경험적 가족치료 : 주요개념

IV. 주요개념

1. 자아존중감 및 자기가치감

① 자기 자신에게 가지는 애착, 사랑, 신뢰, 존중, 인간의 기본 욕구

② 자아존중감이란 자신이 갖고 있는 특질들에 대한 자기평가를 통해 갖게 되는 하나의 신념③ 에너지 자원으로서 자신에 대해 신뢰하고 사랑할 때 강한 에너지가 만들어지며 그 결과 주어진 상황에 현실적이고 유연하게 대처할 수 있게 된다.

④ 인간이 자기 자신을 사랑하고 감사를 느낄 때 에너지가 만들어지며, 에너지가 조화롭고 긍정적으로 사용될 때 강하고 유용한 것이 되어, 현재 주어진 상황을 더욱 창조적이고 현실적이며 잘 극복할 수 있게 된다.

⑤ 기본 욕구로서의 자아존중감 : 자아존중을 생존의 차원에서 자기자신, 다른 사람, 상황을 중요한 3대 요소로 보았다.

⑥ 자아존중감의 학습 및 재형성 : 성장모델은 사람들이 새로운 경험을 하도록 하고, 아동기 학습 가운데 역기능적인 것이 발견되면 그것에서 벗어나게 하는 기법으로서 자아존중감의 재형성과정에 초점 둔다. 개인의 낮은 자아존중감을 회복시켜 자신의 가치를 인정하고, 보유하고 있는 장점과 자원을 발견하여 이를 활용하도록 함으로써 문제상황에 잘 대처할 수 있게 한다.

⑦ 자아존중감의 형성은 가족구조와 부모와의 관계가 중요하게 부각되는 인간의 초기 관계형성 과정에서 특히 중요하다. 부모가 역기능적인 의사소통의 모델이 되거나, 의사소통의 내용이 부정적일 경우 자녀의 자아존중감은 직접적으로 손상될 수 있다.

이 과정에서 부모가 자녀에게 적절하게 반응하지 못하거나, 자녀가 자기가치감/자아존중감을 학습하고 발전할 수 있는 기회를 제공받지 못한 경우, 또는 부모가 기회를 주고 반응은 하였으나 자기가치나 자아존중감이 낮게 형성된 경우도 있을 수 있다. 사티어는 이러한 자아존중감을 인간의 기본 욕구로 간주하였다. 또한 자아존중감은 에너지의 자원이 되는데, 인간이 자신에 대해 가지고 있는 지식과 감정은 에너지를 만들어 내는 중요한 요소가 된다. 즉, 인간이 자기 자신을 사랑하고 감사를 느낄 때 에너지가 만들어지며, 에너지가 조화롭고 긍정적으로 사용될 때 강하고 유용한 것이 되어, 현재 주어진 상황을 더욱 창조적이고 현실적이며 잘 극복할 수 있게 된다.

 

2. 의사소통 및 대처유형

Satir는 의사소통을 정보를 주고받는 과정. 언어적․비언어적 의사소통 과정을 중시

메시지의 일치성과 비일치성에 관심. 의사소통은 상호간 ‘자존심 수준’ 재는 계량기.

모든 의사소통 기술과 유형은 어려서부터 부모와 가족들의 훈련과정을 통해 학습된 것으 로 새로운 학습과 필요에 따라 변화할 수 있다.

의사소통은 자기 가치감을 측정할 수 있는 수단.

내담자의 낮은 자존감을 해결하기 가장 좋은 방법 : 전 가족 구성원과 함께 작업하여 일 치적 의사소통 패턴으로 변화시켜 주는 것

역기능적 의사소통 유형을 회유형, 비난형, 초이성형, 산만형으로 분류.

기능적 의사소통유형은 일치형

 

1) 회유형(placating type)

(무시된 요소: 자기)

행동	사과하는 듯한, 간청하는 표정, 징징거리는 소리, 변명하기. 애걸하기, 의존적인, 지나치게 상냥한, 지나치게 쾌활한, 타인의 비위를 맞추는, 타인의 의견에 동조하고 비굴한 자세를 취하며, 사죄와 변명을 하는 등 지나치게 착한 행동,
언어특성	“모두 다 내 잘못입니다” “(당신 없이는) 난 아무 것도 아니예요” “당신이 원하시는 것이 무엇입니까?” 자신을 무시(그들 자신을 부인하며 자신은 별로 중요하지 않다는 메시지를 다른 사람에게 보낸다.)
전반적 정서	상처, 슬픔, 불안, 억울, 억눌린 분노
자기개념	자기 가치감에 대한 부족, 자신감 부족, 자기와 만나지 못하고 있음, 상대방의 기대에 초점을 맞추고 있음.
자원	배려하는, 돌보려는, 양육적, 상대편의 반응에 민감한
신체적 증상	위장과 관련된 증상, 편두통과 두통, 심장이 뜀, 피부질병(여드름, 건선, 습진, 발진 등)
심리적 증상	우울, 침울한 기분, 불안, 공황장애, 자살충동

 

2) 비난형(blaming type)

(무시된 요소: 타인) 회유형과 정반대 유형.

행동	탓하기, 소리치기, 화난 표정 짓기, 위협하기, 판단하기, 명령하기, 결점잡기, 조정하기, 독재적 지배, 격분하면서 비난하기, 지시적, 독선적, 다른 사람 무시하기, 오로지 자기만 생각. 적의를 가지고 잔소리하기, 공격적, 자기방어,
언어특성	“다 당신잘못이야” “내가 잘못한 것은 없어” “당신은 도대체 왜 그 모양이야” 타인을 무시
전반적 정서	분노, 좌절, 불신, 분개, 억눌린 상처, 통제력 상실에 대한 공포, 외로움, 실패감, 무기력, 긴장감, 거친 비난, 소외감
자기개념	낮은 자기 가치감, 실패감, 자기와 만나지 못하고 있음, 자신에 대한 통제력 부족, 자신이 원하는 것이 가장 중요함
자원	자기주장, 리더쉽, 에너지
신체적 증상	근육 긴장, 요통, 긴장에서 비롯된 두통, 고혈압, 뇌졸중, 심장병, 천식, 류마티스 관절염, 활액낭염, 사고가 나기 쉬움, 빠른 호흡, 높은 톤의 목소리
심리적 증상	도전적인, 적대적인, 경쟁적인, 편집증적인, 폭력적인, 반사회적인 특성들

 

3) 초이성형(super-reasonable type)

(무시된 요소: 자기, 타인)

행동	딱딱하고 경직된 자세, 냉담한 듯한, 진지하고 우월한 듯한 표정, 교묘하게 조정하는, 충고를 주려하는, 예민하지 못한, 무자비한, 지루한, 규칙과 옳은 것만을 절대시하는 극단적인 객관성, 매우 완고하고 냉담한 자세를 취하고 독재적인 행동. 가능한 한 결함없이 말하고 생각하려고 하며, 아주 자세히 말하고, 길게 설명. 듣는 사람이 이해를 못해도 상관하지 않으며, 자신의 견해를 뒷받침하기 위해 조사자료를 인용함으로써 자신이 항상 옳다는 것을 증명.
언어특성	“인간은 이성적이어야 해” “생각을 잘 해라” “당신은 너무 예민하고 지나치게 감정적이야” 이성적, 냉정, 차분, 침착, 항상 객관적, 합리적, 논리적인 의사소통 패턴. 자신과 타인 모두들 무시하고 상황만을 중시한다.
전반적 정서	감정을 거의 드러내지 않음, 내적으로는 민감하고 외롭고 고독하고 공허함. 통제력 상실에 대한 공포가 큼, 상처를 쉽게 입음
자기개념	자신의 가치에 대한 확신 부족, 자기와 만나지 못함, 통제력 부족과 무력감을 느낌, 자신감 부족, 감정을 표현하지 못함, 융통성 없고 강한 자존심 내세움, 지나친 책임감
자원	지적이고 세부적인 것에 주의를 기울임, 문제해결능력이 있음. 논리적임
신체적 증상	암, 피부질환, 림프(임파선) 이상, 요통, 심장 질환, 체액이 마르는 증상
심리적 증상	침울, 정신병, 강박, 충동적, 사회적으로 움츠러든, 감정이입의 부족, 자폐적

 

4) 산만형(irrelevant type)

(무시된 요소: 자기, 타인, 상황) 초이성형의 정반대 유형

행동	지나치게 활동적인, 부산스럽게 움직이는, 둔감해 보이는, 조정하려는, 부적절한, 바보스러운, 피상적인, 주의를 끌려고 하는, 위협을 무시하고, 마치 위협이 존재하지 않는 것같이 행동하므로 주위를 혼란시킨다. 행동과 말은 다른 사람의 행동이나 말과는 무관하기 때문에 말이 되지 않는 이야기를 하며, 정서적으로 매우 혼란스러운 상태를 보이고, 매우 산만한 행동을 한다, 버릇없는 많은 행동으로 인해 혼란스럽고, 끊임없이 움직이며 토론주제로부터 다른 사람들의 관심을 분산시키려 한다. 생각이나 주제를 자주 바꾸고 특정주제에 집중 못하고, 자신과 다른 사람, 상황 모두를 중요하게 생각지 않는다. 난처할 때는 농담, 딴전 피우며 횡설수설, 행동은 분주하고 산만함 - 눈 깜박임, 다리 흔들기, 머리카락 만지기 등. 이러한 반응들을 그들 내면의 약점을 숨기고 거부당함을 방어하고자 나타난다
언어특성	주의를 흩트리는, 주제를 자주 바꾸는, 한 가지에 집중하지 못하는, 시적이거나 정서적인, 주제를 회피하는, 농담을 하거나 의미없는 이야기를 하는, 대화의 흐름을 끊어버리는, 어떻게든 관심을 끌려하는 대화를 함, 자신과 타인 그리고 상황 모두 무시함
전반적 정서	진짜 감정을 거의 보이지 않는, 매우 민감한, 외롭고/ 고립된, 걱정/ 슬픔, 공허감/ 오해받음, 통제력 상실에 대한 공포를 느끼는, 쉽게 상처를 입는, 혼란스러운, 내면적으로는 아무도 나를 걱정해 주지 않으며, 나를 받아들이는 곳이 없다고 생각하여 무서운 고독감과 자신의 무가치함을 느낀다
자기개념	낮은 자기 가치감, 자신감 부족, 자신과의 교감에서 벗어남, 통제력 상실감, 진짜 감정을 표현 못함, 아무도 상관하지 않고 아무런 소속감도 없음
자원	유머, 자발적 행동, 창의력, 재미있음, 유연성, 융통성
신체적 증상	신경계통이상, 위장 이상, 당뇨병, 편두통, 어지러움, 사고를 많이 냄, 조절기능을 못하는데서 오는 문제들
심리적 증상	혼란스러워함, 부적절함, 낮은 충동조절능력, 침울하고 우울한, 감정이입의 부족, 다른 사람의 권리를 위반하고 침해함, 학습 장애

 

5) 일치형(leveling/Congruent type)

(무시된 요소: 없음) 유일하게 기능적인 유형, 의사소통의 내용과 내면의 감정이 일치하는 것

행동	에너지가 넘침, 창의적인, 활발한, 자신감 있는, 경쟁력 있는, 능력있는, 책임감 있는, 받아들이는, 사랑스러운, 균형잡힌, 다른 사람과 눈을 맞추는, 일치적으로 반응하는 것은 다른 사람이나 상황을 조정하거나 자신을 방어하며 다른 사람을 무시하려는 목적이 있는 것이 아니라, 진정으로 자기 자신이 되어 다른 사람과 관계를 갖고 접촉하며, 직접적으로 사람과 연결되는 것을 의미한다. 자신과 타인을 사랑, 변화에 대해 융통성있는
언어특성	감정, 사고, 기대, 원하는 것들, 싫어하는 것들에 대해 정직함. 개인의 특성 존중, 자신의 내적, 외적 자원들을 사용하며 대화가 개방적이다 다른 사람의 말을 경청, 매우 진솔한 의사소통을 하며, 알아차린 감정이 단어로 정확하며 적절하게 표현, 일치된 말 사용. 자신과 타인, 상황 모두를 존중하고 신뢰한다
전반적 정서	평화적, 차분하고, 사랑스럽고, 자신과 다른 이들을 받아들이고, 안정된, 일치된 정서
자기개념	높은 자기 가치감, 능력 있고, 자신에 대해 감사하고, 자신의 독특함을 찬미하고, 가치의 평등에 대해 받아들이고, 생명력과 연결된
자원	자기인식, 책임감있으며, 개방적, 자신과 다른 이를 돌보고 연결됨, 온전성, 문제 해결 능력 있음, 높은 자아존중감(자발성, 책임감, 친근성, 유능함, 창의성)
신체적 증상	건강
심리적 증상	건강

 

3. 가족 규칙

가족원의 행동을 규정하고 제한하며 역할과 관련된 기대, 생각, 감정, 반응, 태도 등이 포함

반복적인 생활경험을 통해 만들어지며, 모든 가족원의 행동에 영향을 주는 보이지 않는 힘

Satir는 고통의 원인을 ‘나쁜 사람’에게서 찾지 않고 ‘나쁜 규칙’에서 찾는데, 이것은 가족성원들이 상호간에 어려움을 당하는 것은 융통성 없는 가족규칙이라 생각하기 때문

치료적 접근에 있어서도 행동을 규제하고 행동의 지침이 되며 가족구성원간의 상호작용에 영향력이 큰 가족규칙을 변화매개 체계로 보는 것이다

 

4. 정상 가족과 역기능 가족

Satir : 정상적인 가족이라도 심한 고통에 직면하면 역기능 가족으로 발전하기 쉬움. 역기능 가족에게 기능적 가족이 되도록 행동패턴의 변화를 도와주는 것이 가족치료

 

① 정상 가족

Satir의 건강한 가족은 가족 규칙에 융통성, 문제를 건설적 해결, 가족 구성원들이 서로를 양육. 정상가족의 특성은 관심과 온정 부드러움을 경험한다, 감정이입적이고 서로 신뢰하며 솔직하다, 개별성을 인정하고 다른 사람의 견해를 존중한다, 솔직하다. 가족간의 대화가 직접적이다. 자신에 대한 가치감을 갖고 서로 나눈다.

 

② 역기능 가족

역기능 가족 구성원들에게 나타나는 의사소통 유형은 언어적 메시지와 비언어적 메시지가 일치하지 않는 이중 메시지 전달 → 가족치료에 있어서 의사소통 접근이 주된 도구가 돼야 한다고 Satir 주장. 역기능 가족의 특징은 가족 구성원들은 서로 경계하거나 적대적이다, 구성원들의 행동과 견해에 융통성이 없다, 가족 체계 안에서 가족규칙이 일관성이 없다, 가족 구성원간에 힘의 구조가 수시로 바뀐다, 가족 구성원에게 무관심하거나 대화가 없다, 가족 구성원간의 분화감이 없다