"미누친의 구조주의 가족치료 가족치유"

◈ 구조주의 가족치료 (Structural Family Therapy)

 

 『미누친의 구조주의 가족치료 가족치유』에서

-아동에게서 나타나는 생물학적 증상은 가족관계의 맥락 안에서 봐야만 한다. 즉 아동 심리치료는 곧 가족치료이다

-가족 내의 갈등이 정신신체적 문제를 가진 아이를 통해 우회(detouring)한다는 점. 가족의 유일한 문제는 아이의 심각한 병 뿐 자신들은 정상적이고 행복한 가족이며 아무 문제가 없는 가족으로 묘사

-아동의 신체적 치료의 어려움이 정신신체적 무엇인가에 기인한다.(당뇨, 천식, 적혈구 빈혈증, 궤양 대장염)

-더 큰 체제들이 개인과 가족들의 생활에 미치는 중요성에 대한 인식

-가족 내에서 한 번 역할이 정해지면 그 자리는 그 사람이 하는 모든 행동의 색깔과 이름을 결정해버린다

-구조주의 가족치료의 목적은 하부구조의 유연성을 증대시키는 일. 가족구조는 가변적이어야 한다, 치료의 과제는 변화된 상황에 맞춰 가족이 다시 적응할 수 있도록 도와주는 일

-합류는 재구조화를 위한 도전에 앞서 반드시 필요한 전제조건. 합류는 사람들에게 주파수를 맞춰 그들이 당신을 이끄는 대로 반응하는 것이다. 그들 가족의 강제적인 원칙을 경험하게 된다

-사람들은 자신이 이야기하는 대로 사는 버릇이 있다. 자신의 이야기식의 진실 vs 역사적 진실

-문제를 가진 가족은 구조 속에 갇혀있다. 도저히 진전이 없는 이야기 속에 갇혀있다. 무엇이 그들을 막다른 골목에 이르게 했는지를 밝히기 위해 연결되는 패턴을 찾아본다.

-가족이 상호작용하는 방법이 의사소통의 내용보다 더 중요. 가족은 항상 연결되어 있다,

-가족치료가 추구하는 것은 아직 사용하지 않은 가능성을 발휘하도록 하는 것

아직 개발되지 않은 자원이 있다는 긍정적인 가정에 근거하여 새로운 것을 시도해볼 것을 요청한다. 확실한 것은 당신은 당신이 아는 것보다 더 많이 가지고 있다.

-성공적인 결과는 관점의 변화에서 온다. 즉 가족구성원들과 부모, 형제가 IP와 관계하는 자신들의 방식을 인식하고 변화시키기 시작할 때, 한 배우자가 다른 배우자에게 대항하는 방법의 하나로 자녀와의 연합관계를 형성하지 않을 때, 자녀들이 다른 형제나 조부모로부터 부모를 보호하려는 것을 멈출 때

-치료과정의 초점은 아이의 증상에서 부모의 갈등으로 옯겨간다. 어떻게 해서 부부갈등이 아이의 증상으로까지 나타나게 되었는지 바라보도록 요청하는 것, 부부는 자신들의 부부갈등이 곧 육아의 갈등으로까지 연장되는 것이며, 그 대가를 치르는 게 바로 자신들의 자녀라는 점을 이해하기 시작할 때 비로소 서로 ‘당신이 그랬어’, ‘아니, 당신 탓이야’ 라는 식의 게임을 기꺼이 뒤로 미루려 할 것이다

-가족구조 지도그리기

-교차세대 연합분석(Haley)

목적: 아이들이 자치적으로 되도록 이끄는 것

① 얽혀있는 부모-자녀 관계를 분리하기 위해 의존적인 아이를 그 아이와 가깝지 않은 부모 쪽에 연결시키는 것

② 부부를 서로 가깝게 만드는 것-부모-자녀 사이에 경계선을 만들기

③ 아이의 증상과 마비 효과에 맞서 보는 것

 

-치료전략이 상담치료의 과학이라면 진행되는 과정 가운데서 광산, 즉 맥을 찾아내는 것은 예술이다.

-지배적인 아버지-아이가 필요할 때, 필요하지 않을 때도 도와줌, 아이는 무능한 상태가 되고 그는 잔소리쟁이가 됨, 아이의 리듬에 맞추는 것이 익숙하지 않기 때문에 딸이 그의 리듬에 맞춰줄 것을 고집.

-걷지 않는 것은 개인적인 문제다, 매달린다는 것은 상호작용에 대한 문제로서 독립성과 자율성에 관한 것

-삼각관계가 지속되는 연합관계로 굳어질 수 있다

-마음에 있는 증상은 마음의 게임으로써 극복할 수 있다.

-짜증은 관중이 없이는 그리 오래 가지 않는 법

-너무 많은 도움을 주면 타인을 무기력하게 만든다

 

-목발소녀: 부모관찰자-부모의 생각은 알아도 자신의 생각은 모른다

목발은 부모대체, 부모님을 잡는(catcher) 도구-두 분이 헤어질까봐 부모 두 사람을 같이 잡아 놓는 도구, 부모를 위해 희생하고 있는 것

 

-폭력의 두 종류

강제적인 폭력: 어떤 목적을 달성하기 위한 것

애원하는 폭력: 다른 배우자의 꾐에 무력하게 반응하게 되는 것, 희생자가 자기 자신을 희생자로 인식하게 되는 것

 

-가족 내의 폭력분출은 폐쇄적인 의사소통 채널로 인해 표현이 차단되면서 나타난 혼란과 상실의 산물, 이러한 채널을 개방할 때 압력이 분출되고 폭력이 재발되지 않게끔 될 것이다

-분노를 부인하고 회피하려는 남편의 욕구는 전 가족을 분노의 죄수로 만들었다.

-성장한다는 것의 멋진 점들 중의 하나는 당신이 언제나 닫혀 있다고 느꼈던 문이 사실은 열려 있었다는 것을 발견하는 것

-우리는 우리의 과거를 발명하고 그러한 발명품에 의지해 살아간다

-가족원 중 한 사람이 어떤 것을 말할 때 모든 것이 변하는 그 순간이 온다

-가족치료의 특징: 개별성과 연결성 모두에 주목하고 개인의 이야기를 가족의 관점으로 전환함으로써 그 범위를 확장하는 방식을 알아차리는 것이다. 각 가족구성원들이 다른 가족구성원들의 불만스러운 행동만을 떠올리지 않고, 그들이 서로 연결되어 있다는 점을 바라보기 시작한다면, 서로의 관계를 풀어 나갈 수 있는 전혀 새로운 대안을 발견할 수 있을 것이다.

-당신의 나약한 상태를 유지함으로써 당신의 남편을 더 강해지게 하실 건가요?

-퍼즐 모자이크: 그 안에서 각 개인은 다른 사람들을 정의하고, 또 전체는 한 개인을 정의한다. 부분들이 전체를 풍성하게 하듯이 전체 또한 각 부분들을 풍요롭게 한다

-불협화음 속에서 오히려 문제를 키우는 패턴에 빠져 있는 사람들 뿐

-가족이 아직 미처 사용하지 않은 지지와 사랑 그리고 돌봄의 자원을 지니고 있다는 것을 알기

-자신과 다른 사람들의 가능성과 제한점을 함께 받아들이는 것. 불확실성과 다름을 견디는 것, 함께하는 새로운 방식에 대한 희망을 의미⇒자율적인 개별적 자아의 환상을 거절하고 또 서로 소속됨으로써 발생하는 제한을 받아들일 수 있는 용기가 필요하다, 인류와 가족의 생존은 수용성과 협력 여부에 달려 있다