구조주의 가족치료 : 인간관과 가족관 & 치료원리

◈ 구조주의 가족치료 (Structural Family Therapy)

 

3. 인간관과 가족관

구조주의 가족치료는 개인을 그의 사회적 상황 내에서 접근하려는 이론과 기술이다. 이러한 점에 근거하여 가족의 조직을 변화시키는 방향으로 치료는 진행된다. 즉 가족집단의 구조가 변형되면 이에 따라 구성원의 위치가 바뀌어지며, 그 결과 각 개인의 경험도 변화한다는 것이 구조주의 가족치료의 핵심적인 내용이다. 그리고 이러한 내용은 사회적 존재로서의 인간이라는 인간관에 기초한다.

구조주의 가족치료이론에서 인간은 고립된 존재가 아니다. 인간은 사회적 집단 내에서 활동하고 반응하는 구성원이며 그가 실제로 경험하는 것은 내적 및 외적 요소에 따라 영향을 받게 된다. 다시 말해 인간의 경험은 자신과 환경과의 상호작용에 의해 결정되는 것이다. 이는 일방적으로 환경의 영향을 받는 인간으로 제한되는 것도 아니고, 인간의 내적요인으로 인간을 설명하는 것으로 제한하는 것도 아니다. 인간은 사회적인 상황의 영향을 받으며 또한 사회적인 상황에 영향을 미치는 상호적, 관계중심의 존재인 것이다.

“나는 나 자신과 환경이 합쳐진 존재이다.” 사회는 가족을 형성하게 하고 가족은 개인을 형성한다는 명제는 구조주의 가족치료이론의 중요한 이론적 기초를 이루게 된다.

또한 Minuchin은 가족의 중요성을 명확하게 인식하여 가족치료 중심의 이론을 더욱 확고히 다져나갔다. 그는 가족이 두 가지 기능을 한다고 보았는데 한 가지는 가족원을 심리사회적으로 보호하는 것이고 다른 한 가지는 문화에 대해 적응하고 문화를 전달하는 것이다. 내적으로 보호하고 외적으로 소통하는 이 두 가지 기능간의 균형과 유연성을 가진 가족이 급변하는 사회환경과 문화 속에서 개인의 변화와 일관성을 유지시켜줄 유일한 단위라고 보았다.

《미누친(1977)의 가족의 특성》

가족구조는 끊임없이 변화하고 있는 개방된 사회문화체계다.

가족은 재구조화를 필요로 하는 성공적인 단계를 거쳐 발달한다.

가족은 가족성원들의 사회심리적 성장과정을 유지하고 좀 더 발전시키는 방법으로 환경에 적응한다.

《역기능적 가족과 기능적 가족의 특성》

역기능적 가족	기능적 가족
가족의 규칙, 역할이 너무 완고함 세대 간의 경계가 불분명함 폐쇄적인 의사소통 가족의 주기 단계에 고착 강한 통제나 강한 의존성 한 사람이 희생양 가족체계가 패쇄적 상호 간의 협상과 조종이 어려움 가족들이 비현실적이며 이상적인 기대나 욕구 가족의 자원이 결핍, 고립	가족의 규칙, 역할이 융통성이 있음 세대 간의 경계가 명확함 열린 의사소통, 협동적 가족의 주기 단계에 변화 자율적인 책임 강조 적절히 배분된 문제 가족체계가 개방적 상호 간의 협상과 조정이 가능 가족들이 현실적인 기대나 욕구 가족의 자원이 풍부, 사회관계망적임

4. 치료원리

① 개인의 정신생활이 전적으로 내적 작용인 것은 아니다. 개인은 자신의 상황에 영향을 미치기도 하고 영향을 받기도 하며 끊임없이 반복되는 상호작용을 겪는다.

② 가족구조를 변화시키면 체계 구성원의 행위와 내부의 정신적 과정을 변화시킬 수 있다.

③ 치료자가 환자나 환자 가족과 일할 때, 치료자의 행동이 상황의 일부가 된다.

④ 상황이 내적 과정에 영향을 미치고, 상황의 변화가 개인에게 변화를 초래하며, 치료자의 행동이 이런 변화에 중요하다

⑤ 가족의 구조의 변화를 통해 가족 구성원의 행위와 정신적 과정을 변화시키려 노력한다. 치료자는 그 체계에 합류하여 자신을 활용하여 체계를 변형시킨다. 그리고 체계 내의 구성원의 지위를 변화시킴으로써 그들의 주관적 경험도 변화하게 한다.