구조주의 가족치료 : 주요개념

◈ 구조주의 가족치료 (Structural Family Therapy)

 

5. 주요개념

* 구조: 가족 구성원들의 상호작용을 조직화하는 기능적 규칙들의 합(가족 구성원들이 행동을 하도록 만드는 가족의 규칙의 묶음), 구조는 가족 구성원들의 상호작용을 통제하고 지배하는 규칙들과 그러한 규칙들에 의해서 나타나는 기능으로 이뤄진다.

 

1) 가족구조

① 가족구조는 가족들이 상호작용을 하는 조직체의 일정한 형태, 반복적이고 체계화되어 있어 예측할 수 있는 가족행동이다. 일단 몇 가지 유형이 만들어지면 가족구성원들은 다양한 행동들을 선택할 수 있음에도 불구하고 아주 소수의 행동만을 선택하게 된다.

② 가족구조는 일련의 숨은 규칙을 가지고 있어서 가족 간의 상호작용을 규제한다. 가족 안에서 각 성원들에게 제시되는 이러한 규칙은 사회 문화적으로 광범위하게 공유되는 일반적인 규칙과 특수하게 몇몇 가족에게만 해당되는 특수한 규칙이 있다.

 

2) 하위체계(subsystem)

* 체제: 가족 구성원들과 그들의 상호작용에 의해서 만들어진 일정한 형태

* 상위체계: 전체 가족 구성원들을 대상으로 하는 규칙들과 기능으로 구성. 전체 가족에 대한 의사결정권을 갖고 전체 가족 구성원들의 행동을 통제하고 지배하는 규칙을 만들고 시행한다

* 하위체계: 가족 구성원들 중 일부에게만 규칙이 적용되는 체계. 가족체계는 하위체계를 통하여 그 기능을 분화하고 수행한다. 가족 구성원들 중 일부에 해당하는 의사결정권을 가지고 이를 지배하는 규칙을 만들고 이를 시행한다

 

하위체계구분	특 징
부부하위체계	두 성인 남녀가 뚜렷한 목적으로 결합하여 가족을 이루었을 경우 형성 필요한 주요 기술은 보완과 상호조정 부부하위체계는 다른 체계의 요구에 의해 방해받지 않도록 보호해주는 경계를 이루어야 하며, 이는 특히 자녀가 있는 경우가 절실
부모하위체계	아이가 출생하면서 형성됨 부부체계의 기능 중 부모와 자녀에 관한 부분을 다루는 체계, 따라서 부부체계보다 하위에 있다 부부 하위체계는 자녀를 사회화시키는 과업을 수행하기 위해, 자기네의 특성인 상호 지지를 잃지 않으면서 서로 분화되어야 함
부모-자녀하위체계	부모와 자녀로 구성된 체계로 위계질서와 부모의 권위가 확립되는 것이 중요 부모와 자녀 사이에 관련된 규칙들과 행동들을 총괄하는 체계로 이해
형제자매 하위체계	형제들이 서로 협력하고 경쟁하며 차이를 해결하고 서로 지원하는 능력을 존중해 주는 것이 좋다. 부모가 부적절히 개입하면 더 큰 문제를 유발할 수 있다 형제들 간의 위계질서는 대체로 부모에 의해서 지지되고 강화를 받는다

상위체계와 하위체계는 서로 다른 정도의 의사결정권을 갖는다.

이와 같은 체계들 간에는 일정한 위계질서가 존재한다. 부부체계는 부모체계보다 더 상위에 존재하며 자녀체계는 부부체계나 부모체계보다 하위에 존재한다. 이러한 위계질서를 통해 가족체계 전체는 자신이 가진 기능을 효율적으로 발휘하게 된다.

 

3) 경계선(boundary)

가족구성원간의 분화정도를 규정하는 가족규칙, 경계선은 체계의 안과 밖을 구분하는 선을 말하는데 이 경계선에 의해서 체계는 구분되며 자신의 자기보존과 자율성을 유지한다. 체계들은 경계선에 의해서 내부와 외부를 구분하고 다른 체계와의 관계 속에서 체계 자체의 정체성을 유지하게 된다. 이때, 경계선은 다른 체계들과 상호작용을 활발하게 하기 위해서 유연하고 부드러워야 한다. 가족들은 유연하고 부드러운 경계선을 통해 외부의 자극에 대해서 쉽게 반응할 수 있으며 내부의 정보를 외부로 방출하는 행동을 한다. 그리고 체계의 내부와 외부사이에 상호작용을 활발하게 하여 체계로 하여금 여러 가지 변화에 제대로 적응할 수 있도록 만들어 준다.

경계선은 가족들이 서로 접근 가능한 것의 양과 종류를 규정해 주며, 가족구성원 안에서도 가족 하위체계 간에 정체감, 기능, 관계유형을 조정하는 기능을 한다. 가족들이 적절히 기능적으로 유지하기 위해서는 가족 하위체계의 경계선이 명확해야 하고, 개인 성원들이 심한 방해나 장애없이 활발한 교류가 있어야 한다. 가족 내에서 경계선의 정도는 가족들의 기능과 역기능과 상관관계가 있다.

가족들이 너무 밀착된 구조의 경계는 분명한 가족경계로, 너무 경직된 가족의 경계는 개방적이고 융통성 있는 가족경계로 만드는 데에 치료적 접근을 시도한다.

*경직된 경계(rigid boundary): 가족들이 지나치게 개인적이며 독립적. 서로 정서적으로 지지와 위로, 힘을 받지 못하고 아주 경직되어 있는 가족, 외부와는 소외되어 있고 가정 안에서는 부모의 권위가 강조되며 상호 간의 의사소통이 부족, 가족 간의 친밀감이 유아적, 서로 간에 관심 부족, 부모 간에도 관계가 소원, 부모에 대한 존중감 결여. 부모-자녀관계에서도 정서적 교류 결여. 이런 가족구조에서는 가족들의 에너지나 관심이 다른 데로 향하고 있는 경우가 종종 있다.

*밀착된 경계(diffused/enmeshed boundary): 불확실하고 밀착된 경계로 형성된 가족, 가족구성원들 간에도 감정들이 지나치게 얽혀 있어 사소한 일에도 갈등이 발생한다. 가족 하위체계 간의 적절한 분리가 필요하다. 모든 문제에 서로가 깊이 관여하고 구속과 간섭이 심해서 너의 일, 나의 일이 구분 없이, 너의 감정, 나의 감정, 너의 욕구, 나의 욕구가 분명하지 않다. 하위체계 간에 서로 지나치게 밀착되어 개인의 자아의식과 책임감이 발달되지 못한다. 미분화된 자아(보웬). 밀착된 가족은 가족원의 개별성과 독창성이 없으며. 자발성과 책임감이 낮으며, 서로간의 차이점이나 분리에 대한 강한 두려움과 불안감을 나타낸다.

*분명한 경계(clear boundary): 하위체계들의 기능이 이상적이다. 가족 하위체계들은 서로 관심을 가지며, 상호간의 지지와 지원, 협력이 이루어진다. 개인의 개별성과 독립성이 인정되면서 동시에 가족 전체에 대한 배려도 할 줄 안다. 상호간에 의사소통이 원활하게 이루어지고, 새로운 변화를 위하여 공정한 협상과 거래가 이루어진다. 누가 누구를 위하여 희생을 하지 않으며 서로의 역할, 규칙에 융통성이 있다. 가족들은 새로운 상황에 적절하게 반응하여 가족의 안정을 도모한다. 가족들의 발달단계에 또는 구조변화에 잘 적응한다. 가족 간의 유머와 웃음의 자연스런 분위기가 흐른다.

 

구분	기호	특징	관계형성
모호한 경계선	촘촘한 점선	적절한 거리 유지 어려움 기능적 관계를 하지 못함, 최대한의 접촉과 의사소통, 개인의 정체성 구분 모호	밀착, 관여, 협동, 지지 소속감, 충성심, ‘너도 나, 나도 너’
				분명한 경계선	보통 간격의 점선	유연하고 적응적이며 상호작용 활발 가장 기능적	정상 자율적, 독립적 ‘우리’와 함께 ‘나 자신’
경직된 경계선	직선	가족과 정서적 관여를 하지 못함. 상호작용 결여, 지나치게 독립적인 태도, 최소한의 접촉과 의사소통	분리, 독립, 자율, 소외 거리감, ‘나는 나, 너는 너’

 

이와 같은 경계선의 기능이 강하게 작용하거나 약하게 작용하게 될 때 관계의 밀착 혹은 분리가 발생한다. 인간관계에 있어서 밀착과 분리는 상호작용 형태의 선호를 말하며 기능적이냐 역기능적이냐 와 같은 질적인 차이를 말하는 것이 아니다. 체계가 변화하는 과정에서 이러한 밀착과 분리는 연속적으로 발생할 수 있다. 그러나 이러한 밀착 혹은 분리의 관계가 극단적인 상태로 고착화될 때에 병리가 생길 수 있게 된다.

 

4) 위계질서(hierarchy)

체제들 간에는 일정한 위계질서가 있다. 하위체계간의 위계질서로 가족 내 권력을 기반으로 한다. 또한 권력은 권위(결정권자가 누구인가) 및 책임(누가 그 결정을 수행하는가)과 관련되어 있으며 이는 하위체계의 기능 및 경계선과 관련되어있다. 효율적인 위계질서는 가족 내 권력을 기반으로 부모와 자녀가 분화된 권위를 가져야 하며, 자녀의 성장과 발달에 책임을 지는 부모 하위체계가 자녀 하위체계보다 위계질서의 위에 위치해야한다. 그러나 이러한 위계질서를 갖지 못한 경우 역기능적 위계질서가 나타나며 제휴가 일어나게 된다.

기능을 잘 하는 가족은 부부 사이의 개인차를 인정하고 협조를 통하여 갈등을 성공적으로 해결하며 상호 간의 욕구충족을 채우므로 강한 부부체계를 형성한다. 부모로서 부부는 자녀 앞에서 서로의 권위를 세워 주고 부부관계와 부모로서 결정을 할 때에 서로 동등한 권력을 갖는다. 자녀교육에서도 서로의 방법에 공개적으로 동의하지 않을 수 있으나, 의견일치가 안 된다고 부부싸움에 자녀를 끌어들이지 않는다. 세대 간에는 분명하고 정확한 경계가 있고, 자녀가 부부만이 갖는 체계(성, 부부 불일치에 대한 타협)에 개입하지 않는다.

부부체계 안에서 부부간의 권력이 서로 동등하지 못하고 한쪽이 상대방을 지배하는 방식이나 한쪽의 일방적인 희생의 강요는 해결되지 않는 갈등의 뿌리를 내리고 배우자는 아이에게 문제의 증상이 나타날 수 있다.

 제휴(alignment) : 가족 구성원이 서로 연결되는 방법으로 지지나 협력 또는 반대나 대립하는 것이 있다.

① 동맹(alliance) : 이해를 같이 하는 두 사람이 제3자와 다른 공동의 이익이나 목적 때문에 공동 전선을 펴는 것, 두 사람이 공동의 이익이나 목적을 위하여 제휴하는 것으로 반드시 제3자와 적대적이지는 않다.

② 연합(coalition) : 특정 가족원이 제3의 구성원에 ‘대항하기 위해’ 맺는 동맹. 가족원 간의 연합이 안정적이면 역기능적이 될 수 있다.

a. 안정된 연합(stable coalition) - 가족 내 두 사람이 다른 한사람을 배타적으로 밀어내면서 두 사람 사이에 밀착된 관계를 형성하는 현상. 즉 연합하는 두 사람은 정서적으로 심하게 밀착되어서 서로간의 욕구나 이해관계에 민감하게 반응한다. 반면 다툼의 대상이 되는 제3자인 가족구성원과는 격리된 관계를 형성한다. 즉 두 사람은 정서적으로 연합하여 제3자인 가족에 대해서 지배와 통제를 한다.

ex) *고부갈등 - 남편과 시어머니 위계질서의 위에 있고 그 아래 며느리가 있음.

*부부간의 갈등이 심한 경우 남편이 부인에 대해서 비판을 많이 하고 야단을 많이 친다고 하자, 남편의 비판과 야단 때문에 정서적으로 어려움을 겪는 부인은 아이와 정서적으로 밀착된다. 아이와 정서적 밀착은 부인으로 하여금 심리적 안정감을 갖도록 한다. 심리적 안정감을 가질 뿐만 아니라 부인을 남편을 지배하고 통제하려고 한다. 정보나 이야기들을 아이하고만 나눔으로 인해서 남편의 마음에 불편함을 초래하고 남편을 은연중에 지배하고 통제하는 시도를 하게 된다.

 

b. 우회 연합(detouring coalition):가족원 간에 갈등이 생길 경우 이를 피하기 위한 수단

ex) 부부갈등이 있을 때 부인이 자녀 중 한명과 밀착된 관계를 형성. 부인은 남편과 갈등이 생길 때마다 아이와 정서적 밀착을 통해서 슬픔과 외로움을 달래게 된다. 이때 부인은 아이와의 정서적 밀착이 갈등을 해결하는 우회로의 역할을 하고 이러한 정서적 밀착을 우회적 밀착이라고 한다. 이때 아이는 엄마의 갈등을 해결하는 우회자의 역할을 하게 된다.

 

한쪽 부모가 자녀를 자기편으로 끌어들여 자신의 우위를 주장하려 할 때 형성

이외에도 부모역할을 하는 자녀가 있을 경우에 자녀가 부모보다 더 큰 힘을 갖게 되어 역기능적 위계질서가 일어난다 → 부부의 의사결정권에 영향을 미친다.

 

5) 규칙

가족은 서로 반복적인 상호작용에 의하여 규칙이 형성된다. 가족의 규칙은 가정 안에서 힘의 분배와 역할들을 규정하며, 행동방식들이 결정된다. 또한 규칙은 가정 안에서의 가르침과 가치관과도 연결되며, 가족의 전통과도 관계가 있다.

확실한 규칙과 보이지 않는 은밀한 규칙이 있다. 이 규칙들이 누구에 의해서 누구를 위해서 규정되었는가를 밝히는 것이 중요하다. 자녀들이 성장하면서 가족의 규칙을 결정하는데 함께 참여하는지 아니면 부모들에 의한 결정인지 아니면 아버지 독단적인 결정인지 규칙의 결정의사도 중요시 여긴다.

비규범적인 규칙: 가족들이 은밀하게 암묵적으로 행하는 것, 이중적인 행동구조를 만들어내고 유지시킨다. 예) 가족 내에 정신질환자에 대해서 아무도 이야기해서는 안된다.

규범적인 규칙은 몇 시에 귀가하는지, 외박금지, 사람들에게 친절해야 한다... 구체적인 행동유형과 관련

은밀한 규칙은 가족마다 상황에 따라서 나름대로 행동유형을 만들어 낸다. 가족의 은밀한 규칙은 감추어져 있기 때문에 가족들이 그것을 인식하거나 알아차리기 쉽지 않다.

역기능적 가족일수록 규범적인 규칙보다는 비규범적이고 은밀한 규칙에 의해서 가족들이 행동하며, 역기능적인 가족일수록 규칙이 융통성이 없고 제한되어 있고 절대적일 수 있다. 때로는 문제가정의 규칙은 부모의 잘못된 신념이나 가치관에서 유래될 수 있고 또한 자신의 불안감을 극복하기 위하여 자기중심의 규칙일 때가 있다.

규칙의 예)

밥 먹을 때는 말을 해서는 안 된다.

집안에서는 조용히 굴어야 한다

여자는 가정의 화복을 위해 희생을 해야만 한다

남자는 부엌일을 해서는 안 된다

밤 9시까지는 꼭 집에 들어와야 한다(대학생 자녀에게)

6) 역기능적 가족

가족은 사회적 변화에 유연하게 대처하고 적응을 해 나아가야 그 구성원을 심리사회적으로 적절하게 보호하고 사회문화와 기능적으로 소통할 수 있다. 그렇기에 가족체계는 사회의 변화에 따라 유연하게 변화해가야 한다. 변화된 상황에 맞게 각 하위체계들의 형태와 관계가 대안적 기능을 수행할 수 있어야 구성원간의 관계가 기능적으로 유지될 수 있다. 이러한 유연성을 가지고 있는 가족구조를 우리는 기능적으로 작용하는 가족이라고 할 수 있다. 그러나 상황의 변화에 맞게 적절히 대처하거나 대안적 변화, 선택을 하지 못하는 가족은 사회적 변화에 적응하지 못하고 가족의 기능을 상실하게 된다. 이러한 상황에 처한 가족을 역기능적 가족이라고 정리할 수 있다.

① 삼각관계(triangulation): 서로 갈등하고 있는 두 사람이 제 삼자를 통해서 상대방을 제압하려고 하는 연합 관계로 부부체계 내에서의 갈등으로 인해 단절된 부부가 한 아이를 두고 각기 연합하여 상대방에 대해 우위를 점하려 하는 것. 이 경우에 아이는 과도하게 부모의 관심을 받게 되므로 심한 정신적 혼란에 빠지게 된다. 부모의 서로 양립할 수 없는 의견을 동시에 받아들여야 하고 부모 모두에게 정서적으로 심리적으로 연결해야 하므로 부담감과 스트레스를 받는다. 아이는 부모의 관심집중으로 피해를 본다. 즉 아이는 삼각관계로 인해서 희생양이 된다.

② 세대간 연합(transgenerational coalition): 부부체계에서의 갈등으로 인해 부부 중 한명이 다른 세대의 한명 – 자녀 혹은 확대가족 상의 윗세대 – 과 연합하여 상대방을 지배 혹은 통제하려 하는 상황.

***연합의 문제점:

㉠ 연합된 힘이 부부의 의사결정권에 영향을 미친다

㉡ 연합에 참여하고 있는 아이들이 제대로 성장할 수 없다(발달 저해). 자신의 발달과제를 다루기보다는 부모의 세계 또는 어른의 세계에 깊이 관여함으로 자신의 발달과제를 놓치게 되고 이를 통해서 자신의 발달단계에 맞게 살지 못하게 된다.

㉢ 연합에 참여하고 있는 아이들은 어른들의 과제를 너무 일찍 접하게 됨으로써 어른들의 발달과제에 대해서 부정적이고 힘든 생각을 갖게 된다. 즉 어른들의 과제에 부적절하게 대응하게 되고 이로 인해 자신이 어른이 되었을 때 이러한 과제들을 제대로 다루지 못하게 된다

 

③ 안정된 연합

④ 부모화현상(parentification): 자녀 중 하나가 부모의 자리를 대신하여 부모의 역할을 하는 것

예) 편부 또는 편모의 가족일 경우에 아이들 중 하나가 부모의 자리를 대신하여 부모의 역할을 하게 된다. 부모와 자녀 사이의 경계선이 너무 약해서 산만한 경계선을 가지고 있다. 부모들의 정서적 갈등이나 편부 또는 편모의 정서적 어려움을 아이중 하나가 달래는 어른의 역할을 한다. 정서적 배우자 역할.

 

 

7) 역할

부모는 자녀를 양육하고 가르치고 자립과 독립할 수 있도록 책임을 수행해야 한다.

역기능적 가정은 부모의 역할과 자녀의 역할이 분명하지 않고 자녀가 부모역할을 대행하는 경우가 많다. 한 자녀가 부모를 대신해서 배우자 대신 역할을 감당하는 경우를 부모화라고 한다. 부모 중 한 사람이 없을 때 맏이가 일시적으로 동생을 돌보고 책임지는 것은 부모역할을 이해할 수 있는 좋은 기회이지만, 이런 역할이 고착되고 지나치게 감당해야 할 경우에는 심리적인 압박감과 함께 자기 성장에 에너지를 쏟지 못하고 다른 사람을 위한 책임과 의무에 시달리게 된다.

부부 간에 싸움 중재나 재혼의 갈등문제나, 부부의 외도문제, 부모의 도박 등이 자녀가 개입하여 배우자의 역할을 대신 감당해야 할 경우 자녀는 막중한 책임감과 해결할 수 없는 무기력함에 좌절을 경험하며, 낮은 자아존중감이나 삶의 비관에 시달리게도 한다.

역기능적 가족에서 나타나는 역할의 특징

역할을 잘 수행하지 못함: 역할에 대한 지식이나 상식의 부족 또는 능력이 부족하여 이행하기 힘들다(부모가 자녀교육과 발달단계에 대한 지식 결핍)

역할 불분명: 가족 안에서 역할을 서로 미루고 누구의 역할인지 불분명하다. 그래서 서로 상대방을 비난하기 쉽다.

고정불변한 역할: 아주 작은 일에서부터 큰 일까지 모든 업무나 일을 정해놓고 어떠한 경우에도 유동적이지 못하고 고정적이다.

강압적인 역할: 가정에서 희생자의 역할이나 힘든 일을 강제적으로 떠맡는다.

너무 과다한 역할: 한 사람이 가정 안에서 가사, 자녀양육 및 지도, 직업, 과다한 역할로 심한 스트레스를 받는다.

무역할: 가정에서는 아무 역할이 없고 다른 사람의 역할을 도와주지 않고 방관만 한다

 

8) 권력(power): 개개인의 가족구성원이 상호작용과정을 통해 다른 사람에게 미치는 영향력

9) 가족 규범: 가족들 간에 지켜야 할 의무 및 태도에 대한 지침, 권리

10) 가족항상성: 체계로서의 가족이 구조와 기능에 균형을 유지하려는 속성

11) 가족 순환성: 가족 내 성원의 변화가 다른 성원들과 가족 전체에 영향을 미친다.