구조주의 가족치료 : 소개 및 발달배경

◈ 구조주의 가족치료 (Structural Family Therapy)

 

"사회는 가족을 형성하게 하고 가족은 개인을 형성한다."

 

1. 구조주의 가족치료란?

어떤 가족이나 상호교류에 질서와 의미를 부여하는 분명한 틀을 만드는데 일관성 있고 반복적이면서 예측할 수 있는 가족 내의 행동유형들이 가족 내의 기능적 측면의 구조를 만든다는 이론이다. 구조주의 가족치료 이론은 이런 가족 내의 경직된 상호작용에서 새로운 상호작용으로 묶어줌으로써 구조를 재구성하여 치료하는 기법이다.

구조주의 가족치료는 가족 내 복잡한 상호교류에 질서와 의미를 부여하는 분명한 틀을 제공해준다. 개인을 그가 속한 사회적 상황, 특히 가족이라는 밀접한 상황 내에서 접근하는 구조주의 가족치료는 일관성 있고 반복적으로 작용하는 기능적 측면의 형태, 즉 구조를 변화시키는 방향으로 치료가 진행된다. 이 치료기법은 기존의 전통적 정신분석 방법을 떠나 새로운 관점으로 임상적 문제들에 접근하는 방법을 제시하였고 이론적 틀을 갖추고 그 영향력을 확장했던 1970년대에 가족 치료분야를 휩쓸며 현재에 까지 이루는 가족치료 기법에 가장 큰 영향을 미친 치료이론이다. 구조주의 가족치료가 제시했던 사회와 가족, 가족과 개인 그리고 개인과 개인 간 관계 중심의 상호적 시각은 우리에게 중요한 패러다임을 제시해 줄 수 있을 것이다.

이 접근법은 소년비행, 거식증 가족원이 있는 가족, 약물남용하는 가족원이 있는 가족, 사회경제수준이 낮은 가족, 알콜중독자가 있는 가족 등에게 성공적으로 사용되어 왔다.

2. 구조주의 가족치료의 발달배경

Salvador Minuchin(1921~ )은 구조주의 가족치료의 기원에서부터 확립 및 발전에 이르기까지 가장 중심에서 이를 이끌었던 대표적 가족치료사이다. 그가 가족치료 영역에 두각을 나타내기 시작했을 때 누구도 따라갈 수 없었던 그의 기법들은 매우 큰 영향력을 발휘하였다고 평가되어진다.

Minuchin은 아르헨티나 출신의 러시아-유태인 계통의 소아과, 정신과 의사이다. 정신분석 훈련을 받고 Harry Stack Sullivan의 상호관계 정신의학적 접근에 큰 영향을 받은 그는 미국의 흑인 빈민가에 위치한 Wiltwyck 소년학교에서 비행청소년들을 위해 근무하였다. 그때 언어를 주로 사용하며 지적으로 접근하는 기존의 치료이론은 하류계층의 가족들에게 맞지 않는다는 점을 발견하고 그들에게 좀 더 적극적이고 즉각적인 개입과 행동을 중심으로 하는 접근이 필요하다는 것을 파악하였다. 사회적 환경에서부터 개인적인 문제에까지 복잡한 유형들의 문제를 가장 효과적이고 빠른 시간에 해결하기 위해 구조주의 가족치료 이론과 기법을 구성해가기 시작했다. 이후 그의 이론과 치료는 큰 영향력을 미치며 성공적으로 발전하여 현재에 이르고 있다.

그가 체계화 했던 구조주의 가족치료이론은 사회학과 인류학의 영향을 받아 사회는 가족을 형성하는 중요하고 강력한 맥락이며 가족은 개인을 형성하는 중요하고 강력한 맥락이라는 점을 기초적인 관점으로 가지고 있으며 개인-가족-사회의 끊임없는 상호작용을 어떻게 파악하고 효과적으로 개입하는 가에 중심으로 두고 있다. 이러한 관점은 이후의 가족치료의 중심적인 개념과 전제 중 한가지로 자리 잡게 되었다.