다면적 인성검사 : MMPI-2 상승척도쌍 & 보충척도

MMPI-2

목차 : 1   상승척도 쌍   2   재구성 임상척도   3   성격병리   5 요인척도   4   내용척도   5   보충척도

1. 상승척도 쌍

해석방법 : 상승한 임상척도와 행동특성 간의 관계를 고찰함 . 한 척도만의 단독 상승에 대하여 논의하는 경우도 있으나 , 대개는 상승 척도쌍 , 적어도 65 점 이상 상승하여 가장 높게 올라가는 두 개의 척도를 중심으로 논의됨 . ( 더 높은 척도가 앞에 오도록 표기 , 예 : 7-2 코드 )

주의 : 상승척도 쌍에 포함된 척도 중에서 가장 낮은 점수가 프로파일에서 그 다음으로 놓은 척도 점수보다 적어도 5 점 이상 높은 경우에만 해석할 것을 권장 .

T 점수가 60~70 사이에 있을 경우 극단적 해석을 하지 않도록 유의 .

첫 번째 두 번째 척도가 10 점 이상 차이 난다면 높은 척도 중심으로 해석 .

 

(1) 1 번 척도

단독상승 :

- 오랫동안 애매한 신체적 증상과 병을 호소 , 신체적 질병이 있는 경우라도 과장된 증상 호소가 있음

- 자신의 증상에 대해서 심리적 원인을 부인 , 억압하고 신체증상에만 집중

- 때때로 타인을 조종하기 위한 목적으로 신체적 호소를 이용하는 경우가 많음

- 치료관계를 위해 증상의 고통에 대한 충분한 공감이 필요

 

★ 12/21

1) 적응수준 , 증상	- 신체적 불편감 : 신체증상의 기질적 원인에 대한 아무런 임상적 증거가 없음에도 불구하고 신체적 질병 호소 - 주요호소증상 : 두통 , 소화불량 , 구토 , 복통 , 불면증 , 식욕부진 - 건강과 신체 기능에 집착 , 사소한 신체적 이상에도 지나치게 민감
2) 세상에 대한 시선	- 스트레스나 갈등 상황 시의 신체적 증상이 심리적 문제를 회피하고 타인을 조종하기 위한 수단으로 사용됨
3) 자기 개념	자신의 능력에 대한 강한 회의
4) 정서 조절	- 예민하며 걱정과 짜증이 많고 신경질적 - 억압 , 부인 , 신체화
5) 대인 관계	- 사회적 상황에서 내향적 , 수줍어하고 위축되어 자신을 잘 드러내지 않는 경향 - 다른 사람들이 자신을 어떻게 생각하는지에 대해서 매우 예민 - 수동 - 의존적 대인관계
6) 진단적 인상	불안장애 , 우울증 , 신체화 장애 , 정신 생리적 장애 ( 불안 , 우울 , 긴장을 동반하나 실제 임상적 우울증이 동반되는 경우는 드뭄 )
7) 치료적 시사점	- 자신의 문제를 심리적문제로 보지 않기 때문에 심리치료가 어려움 - 심한 불편감을 잘 참아내며 변화하려는 동기를 잘 느끼지 못함

 

★ 13/31

1) 적응수준 , 증상	- 신체적 불편감 호소 : 두통 , 흉통 , 요통 , 사지 마비 , 경련 등 - 전반적인 기능을 완전히 상실하기 보다는 효율이 저하된 상태에서 기능을 지속적으로 유지하려는 경향 - 신체증상은 스트레스 받을 때 증가 , 증상과 관련된 분명한 이차적 이득이 있는 경우가 많음 ( 척도 3 이 1 보다 높은 경우 )
2) 세상에 대한 시선	- 자신이 겪는 곤란을 다른 사람 탓으로 돌림 - 부인 , 투사 , 합리화 방어기제
3) 자기 개념	- 심리적으로 정상이고 책임감 있고 결함이 없는 사람이라고 묘사 - 자신이 처한 상황 및 세상사 일반에 있어 긍정적이고 낙관적인 견해
4) 정서 조절	- 자신의 부정적인 감정을 지나치게 통제하면서 이를 간접적이고 수동적인 방법으로 표현 - 사회적으로 수용이 될 수 있는 방식으로 행동하는 것이 중요함
5) 대인 관계	- 사교적 , 외향적이나 대인관계의 깊이가 부족하고 피상적 - 남들로부터 관심과 애정을 끌고 동정 받으려는 강한욕구 , 그 욕구를 만족시키지 못하면 분노나 적대감 , 수동 공격적 방식으로 표현 - 자신의 욕구를 채우기 위해서 사회적 관계를 이용하려는 경향
6) 진단적 인상	- 신체화 장애 , 전환 장애
7) 치료적 시사점	- 심리적 요인에 대한 통찰 결여 - 자신의 증상이나 문제에 대해서 적절한 수준의 걱정도 하지 않음 - 좌절된 애정 욕구에 대한 이해 , 증상이 아니라 성격적 특성에 초점
3 번째로 높은 점수에 따른 변화 양상	2	우울과 비관주의가 두드러짐
	7	불안 , 긴장 , 죄책감이 나타나며 분노표현이나 갈등에 대한 공포가 큼
	8	어지러움 , 의식 손실 , 이상한 신체적 증상을 호소할 수 있음
	9	더 감정적이고 , 인정 추구 , 부인 , 폭발적
K 상승한 경우	- 억제 , 부인 , 사회적 인정의 추구가 더 강함 - 부정적인 감정의 표현이 어려움

Conversion V Code ( 고전적인 전환 V 프로파일 )

- 1/3 척도가 65 점 이상으로 상승해 있고 , 척도 2 가 1 과 3 보다 8 점 이상 낮을 경우 - 자신의 심리적인 문제를 신체증상으로 전환시킴으로써 문제를 자신이 아닌 외부로 돌리려함 - 심리적 , 대인 관계적 문제를 사회적으로 받아들일 수 있는 방식으로 해석하려는 경향이 강함 - 다양한 신체적 증상을 가지고 있으면서도 신경 쓰지 않거나 오히려 즐겁게 이야기 함 - 척도 9 가 상승된 경우 manic defense ( 조증적 방어 ) 를 사용하고 있는 것은 아닌 지 의심

 

14/41

- 흔하지 않다 . 여성에 비해 남성에게서 더 흔함

- 심한 신체증상 호소 ( 불특정적인 두통 )

- 사회적 규칙에 대해 불만이 많고 권위적 대상에 대해 반항적이지만 직적접으로 표현하지 않음

- 알코올 남용 , 약물 중독 , 실직 , 범법 행위의 과거력이 있을 수 있음

- 삶에 대해 불만족 , 비관적 , 대인관계에서 요구적 성향 , 불평이 잦음

- 건강염려증과 반사회적 성격장애로 진단 될 수 있음

- 치료에 저항적 , 자신의 심리적 문제를 부인하므로 치료가 어려움

 

15/51

- 흔치 않음 . 나타난다면 남자에게 흔함

- 수동성과 사소한 일에 신경쓰면서 불평이 많은 모습

- 모호한 신체증상 호소

- 스트레스를 받으면 증상이 더욱 심해지지만 이것으로 우울 , 불안해하지는 않음

 

16/61

- 건강염려증적 태도가 많은 사람으로서 적대심이 많음

- 자신이 적개심이 많은 것을 인정하지 못하고 남 탓을 함으로 대인과계에 갈등이 많음

- 치료에 저항적

- 척도 8 이 조금이라도 상승되어 있다면 망상적 요소를 내포한 편집증적 장애나 정신분열증 감별 필요

 

17/71

- 만성적으로 지속되어 온 긴장이나 불안감과 관련된 신체적 증상을 보임

- 우울 , 감정억제 , 강박적 사고 , 죄책감 , 열등감 , 자기 주장의 어려움

- 대인관계의 회피 , 치료에 저항적

 

18/81

- 기태적 성질의 신체증상을 호소하는 경우가 많음 , 때때로 신체적 망상

- 적대감과 공격적인 감정 , 이런 감정을 적응적 방식으로 표현할 능력이 없음

- 사회적 부절절감 . 타인과 친밀한 관계를 맺지 못하고 소외감을 느낌

 

19/91

- 신체증상과 더불어 높은 활동 수준 또는 불안 상태가 예상되는 사람들

- 극심한 마음의 고통과 동요를 경험 , 매우 불안하고 긴장되어 있으며 안절부절 못함

- 포부 수준은 높으나 확고한 목표가 없고 자신의 무능에 좌절을 느낌

 

(2) 2 번 척도

단독상승 :

- 우울을 부인하더라도 반응성 우울증을 앓고 있을 가능성이 있음

- 척도 9 가 45 점 이하로 낮다면 만성적 우울의 가능성이 높아짐

- 부절절감 , 자신감 결여 , 자신에 대한 평가절하 , 미래에 대한 비판 및 죄책감

- 자살사고와 자살계획 탐색 필요

- 치료에도 순응적 , 잘 반응하고 예후가 좋은 편

★ 23/32 depression, somatic symptom, 미성숙 , low psychological mindness

1) 적응수준 , 증상	- 날카로워지고 , 초초 , 긴장 , 걱정되는 느낌 - 만성적 무력감 , 피로감 , 수면곤란 - 만성적인 문제에 익숙 , 비효율적 상태에서 오랫동안 기능을 유지 - 성취에 상당한 관심을 보임 . 경쟁적이고 근면하며 추진력있는 것처럼 보일 수 있지만 경쟁상황에 직접 뛰어들지는 않고 , 책임과 연관된 스트레스나 압력을 두려워함 .
2) 세상에 대한 시선
3) 자기 개념	자기 회의에 사로잡혀 괴로움을 겪음
4) 정서 조절	- 감정을 지나치게 통제하는 경향 - 자주 사용하는 방어기제 : 부인 , 억압
5) 대인 관계	- 수동적이고 고분고분하고 의존적 - 보호본능유발 - 사회적 상황에서 부적절감을 느끼며 사회적 관계를 회피하는 경향 - 성취한 만큼 충분히 인정받지 못한다고 느끼며 사소한 비난에도 쉽게 상처받음
6) 진단적 인상	우울증
7) 치료적 시사점	- 전통적 심리치료를 통해 호전될 가능성은 낮은 편 - 내면을 살피지 않으며 행동에 대한 통찰 결여 , 심리적 설명 거부

★ 24/42

1) 적응수준 , 증상	- 충동을 즉각적으로 만족시키기를 원하고 이를 지연하지 못함 - 무모한 행동을 한 뒤에 자신의 행동을 매우 후회하며 죄책감을 느끼는 모습 - 내부적원인 ( 만성화된 우울 ): 적개심 , 분노 , 불만족감을 경험하며 적응문제 , 결혼생활의 갈등 , 가정문제 , 환경적 압박이 있는 경우가 많음 - 외부적원인 ( 반응성 우울 ): 환경적 어려움이 사라지면 우울과 고통도 사라짐 - 자살생각 , 자살기도 : 2,4 척도가 모두 높을 경우
2) 세상에 대한 시선
3) 자기 개념	자신에 대한 부적절감과 불만족감 , 자기연민
4) 정서 조절	적개심을 수동 공격적으로 표현
5) 대인 관계	- 사교적이고 외향적이고 활력이 넘치는 것처럼 보일 수 있음 - 의존적 , 자기 중심적 , 타인 원망 - 관계에서 타인을 조종하려는 경향이 있기 때문에 장기적인 관계에서는 타인의 분노를 유발
6) 진단적 인상	우울증 , 반사회성 성격장애 , 알코올 , 약물중독
7) 치료적 시사점	- 치료과정의 압력을 못이겨 탈락 , 치료동기가 낮고 통찰력이 결여되어 있음 - 청소년의 경우 주의집중 문제 , 권위에 대해 분개하며 논쟁적이고 타인과 깊은 관계를 맺는 것을 두려워함 .

 

26/62

- 의심 , 불신 , 분노 , 적대감 , 공격성 등을 특징으로 하는 성격적인 문제를 지닌 사람들 .

- 화가 나고 우울한 상태에 있는 사람 , 분노가 타인뿐 아니라 자신에게로도 향해져있음 .

- 타인에게 노골적으로 화를 내고 적대적임 . 대인관계가 원만하지 못하고 가까운 사람들로부터도 소외당함 .

- 잘 고쳐지지 않는 만성적인 적응 양상 .

- 6 번 척도가 매우 높을 경우 편집형 정신병의 가능성 고찰 필요

 

★ 27/72 우울증의 전형 , 꼼꼼 & 완벽주의 , 비주장적 , 자기 탓

1) 적응수준 , 증상	- 불안하고 초조하고 긴장된 모습 - 실제 및 가상의 위협에 취약 - 어떤 일이 일어나기도 전에 미리 염려하는 경향 - 사소한 스트레스에도 과도하게 반응하는 편 - 우울증상 : 슬픔 , 체중감소 , 활력감퇴 , 지체된 사고과정 , 자살 사고 - 성취하고 싶은 욕구 및 그런 성취를 통해 인정받고 싶은 강한 욕구 - 문제에 대한 깊은 생각에 빠져 골몰하고 반추 - 꼼꼼하고 완벽주의적인 모습
2) 세상에 대한 시선	- 세상에 대해 비관적 , 자신의 문제를 극복할 가능성에 대해 비관적
3) 자기 개념	- 자기 스스로를 처벌하는 사람 - 부절절감 , 불안정감 , 열등감
4) 정서 조절
5) 대인 관계	- 관계에서 수동 의존적 - 적절한 정도의 자기 주장을 내세우는 것도 힘들어 함
6) 진단적 인상	불안장애 , 우울증 , 강박장애 , anxious depression
7) 치료적 시사점	- 심한 불편감으로 치료에 대한 동기가 강함 - 자신에 대해 앎에 대한 동기가 강함
3 번째로 높은 점수에 따른 변화 양상	3	온순 , 수동 , 의존적임 , 타인의 돌봄과 도움을 이끌어내는 비상한 재주 , 불안증 부류의 신경장애가 많고 기저에 우울증이 잠재하는 경우 많음
	4	만성적이고 뿌리깊은 우울증과 부적절감 및 죄책감을 보임 . 알콜 중독의 문제가 많고 수동 - 공격적인 성격형 , 실패에 대한 지나친 두려움과 열등감 , 매우 의존적이며 미성숙
	8	- 만성적이며 다양한 신경증적 증상 : 우울 , 신경과민 , 강박적사고 , 길게 곱씹는 생각을 반복 , 과도한 의심과 걱정 , 우유부단 , - 주의집중의 어려움과 사고장애의 문제 - 고착된 부정적 자기상 , 자살사고 및 자살사고의 가능성 - 전반적 불행감과 무쾌감증 , 스트레스를 알콜 , 약물로 대체하려는 가능성 - 사회적 기술결여 , 사회적으로 위축 고립 .

 

1) 적응수준 , 증상	- 불안 , 초조 , 긴장 , 안달하는 느낌 - 수면곤란 , 주의집중곤란 , 혼란된 사고 , 잦은 망각 - 자살에 대한 사고 , 구체적인 계획 - 정신분열적인 증상 (8 번 척도가 더 높을 경우 ): 사고장애를 수반한 환청 , 환시 , 망상 , 신체적 망상
2) 세상에 대한 시선
3) 자기 개념	- 무가치감 - 자신의 능력을 비현실적으로 평가 , 자신의 문제를 과소평가
4) 정서 조절	- 쉽게 화를 내고 대부분의 시간동안 분노를 품고 지내며 통제를 상실할까 두려워함 - 부정적인 감정을 표출했던 기간을 기억하지 못하는 해리증상을 보일 수 있음
5) 대인 관계	- 다른 사람들의 반응에 예민 , 타인의 동기를 의심 - 친밀한 대인관계를 회피하며 정서적인 거리감 유지
6) 진단적 인상	양극성 장애 , 분열정동장애
7) 치료적 시사점

★ 28/82 depression, social withdrawal, agitation, difficulty concentration, fear of losing control over one's impulse

 

29/92

- 우울증과 경조증이라는 반대되는 증상이 동시에 상승하는 것으로 매우 드물게 나타남

- 자기 중심적이고 자기도취적인 경향 , 자신의 잠재적인 부적절감과 무가치감을 부인하려함

- 활동 증가와 피로감이 교차하여 나타나기도 함

- 2 번과 9 번척도가 T 점수 70 이상인 경우 기질적 뇌손상 가능성

- 가장 흔한 진단은 조울증 , 약물치료필요

 

3) 3 번 척도

단독상승 :

- 타인과의 관계나 조화를 강조 , 낙천적이며 관습적인 특성

- 최악의 상황에서도 ‘ 모든 것이 잘될꺼야 ’ 라는 자세로 어떤 형태의 감정도 표출하지 않음

- 미성숙 , 자기중심적 , 스트레스 상황에서 이득의 성질이 뻔히 보이는 신체적 증상을 나타냄

- 독립적 의사결정의 어려움 , 의존적 , 버림받는 것에 대한 강한 공포

- 장기적 치료관계 형성이 어려움

 

★ 34/43

1) 적응수준 , 증상	- 만성적이고 강렬한 분노 , 긴 시간 동안 축적된 분노임 - 적대적이고 공격적인 충동을 품고 있으나 부정적인 감정을 적절한 방식으로 표현하지 못함 - 가족에 대한 깊고 만성적인 적대감 - 폭음이나 폭발적인 행동 후 자살 사고를 품거나 자살시도 할 가능성
2) 세상에 대한 시선	- 행동의 원인과 결과에 대한 통찰이 결여 - 곤란을 겪으면 자신이 아닌 다른 사람들을 과도하게 비난하고 책망하는 경향
3) 자기 개념
4) 정서 조절	3<4 전반적으로 감정을 과잉통제하다가 주기적으로 분노과 적개심을 폭발적으로 드러냄 , 평소에는 말이 없고 비사교적인 편 . 4<3 분노를 수동적이고 간접적인 방식으로 표현 , 반항적 , 공격적인 사람들과 어울려 다니며 분노심을 대리 표출함 ,
5) 대인 관계	- 타인으로부터 관심과 인정받기를 간절히 원하면서도 남들에게 냉소적이고 남들을 의심하는 편 - 거절당하는 것에 예민 , 비난을 받으면 적대적 , 부부갈등이 높은 편
6) 진단적 인상	성격장애 , 물질 남용 / 의존
7) 치료적 시사점	외양으로는 순응하는 것처럼 보이나 내면적으로는 매우 반항적 태도

 

36/63 self-control, avoidance of criticism, seeking of approval

1) 적응수준 , 증상	- criticism 에 극도로 민감 - 자신의 사회적 역할에 극도로 신경을 씀 - 만성적인 분노와 적개심을 부인 , 합리화 - 가족에 대한 오래된 분노 , 자신의 분노를 타인의 행동 때문인 것으로 합리화
2) 세상에 대한 시선
3) 자기 개념	- 자기 중심적 , 자아도취적
4) 정서 조절	- 부정적인 감정을 직접적으로 표현하지 못하며 자신의 적대적인 감정을 인식하지 못하는 경우도 많음 - 자신이 분노하고 있다는 것을 인식하게 되면 타인의 행동을 탓하는 방법으로 자신의 분노를 정당화
5) 대인 관계	- 타인에 대한 기대가 크고 타인을 도덕적으로 판단하려고 함 - 자기 중심적 , 반항적 , 비협조적인 태도로 인해 어울리기 힘든 사람이라고 묘사
6) 진단적 인상	척도 6 이 척도 3 보다 T 점수 5 점 이상 높다면 편집증이나 정신증적 상태고려
7) 치료적 시사점	- 자신의 심리적 요인이 자신의 대인관계를 어렵게 만들고 있다는 생각을 꿈에도 못함

 

37/73

- 긴장되고 불안한 감정 , 불안장애

- 스트레스와 갈등으로 인한 만성적인 신체증상

- 타인을 탓하고 합리화하는 경향

- 심리적 문제 부인 , 충족되지 않은 의존욕구가 있으나 부인 , 이로 인해 치료가 어려움

 

38/83

- 상당한 심리적 동요 , 심한 혼란감

- 불안 , 초조 , 긴장 , 두려움 , 걱정 , 공포

- 우울과 무망감 , 사소한 문제라도 결정하는 것을 어려워 함

- 미성숙 , 의존적 , 관심과 애정욕구가 강함 , 자기중심적 , 적개심

- 두 척도 모두 상승했을 때 망상이나 기괴한 연상을 보이는 사고 장애의 가능성 , 주위집중의 어려움 , 기억력 장애 , 기이한 생각이나 관습에서 일탈된 생각을 표현 , 연상의 과정이 다소 이완되어 있음

- 약물치료필요

 

39/93

- 신체적 증상을 급성으로 호소

- 성격적으로 사교적이고 극적으로 외향적인 사람들

- 증상은 쉽게 호전되나 재발의 가능성

- 적대적 , 화를 잘냄 , 정서적으로 불안정 , 심리적 요인을 인정하지 않음

(4) 4 번 척도

 

단독상승 :

- 충동적인 행동 , 권위적 대상과의 갈등

- 자기 중심적 , 통찰 결여 , 욕구 과정에 대한 인내성이 낮고 , 분노 감정 억제력이 취약 , 자제력 부족 , 신체적인 공격행위를 유발시키는 경우가 잦음

- 피상적인 관계는 빨리 형성하지만 감정이 얕으므로 피상적인 관계만 가능

- 자의에 의해 치료 장면에 오진 않고 대개 타인에 의해서 끌려오는 경우가 많음

- 반사회적 성격적 특성을 가지고 있어 심리치료가 어려움 , 자신을 남들보다 낫다고 생각하며 자신의 문제에 대한 책임을 남에게 전가하고 통찰력이 없음 .

 

45/54

- 한국에서는 매우 드뭄

- 남자들에게서 더 많음 , 사회적 가치에 순응하지 않고 공격적

- 우울 , 불안과 같은 정서적 문제는 없으나 자기 중심적이며 미성숙하고 성적 정체감의 문제

- 남성 비순응적 모습 , 교육수준이 높을 경우 주류문화에 대한 분노 , 수동 공격적 대처양식

- 여성의 경우 전통적 여성상에 반발 , 자기 주장적 , 전문적 역할을 지닌 직업을 가지며 상위문화에 속하려고 함 , 일중심적

 

46/64

- 화를 잘 내고 원망하며 말다툼을 잘하는 사람들

- 미성숙 , 자아도취 , 방종한 모습

- 다른 사람들에게 관심과 동정을 지나치게 요구하면서도 남들이 자신에게 사소한 것이라도 요구할 때는 싫어함

- 타인의 동기를 의심하고 자신이 상당히 힘들게 살고 있다고 느끼며 깊은 정서적 관계를 맺으려 하지 않음

- 비아냥거리고 쉽게 화를 내고 심기가 불편하고 논쟁적이며 미움을 받는 사람으로 보일 수 있음

- 본인을 합리화하고 다른 사람들에게 책임을 전가 , 자신의 행동에 책임을 지지 않으려함

- 억압된 분노 , 권위를 손상하려 함

 

47/74

- 척도 4 와 척도 7 의 극단을 순회하는 주기적 행동의 반복 ( 자신의 행동이 초래할 결과에 무관심하고 신경을 쓰지 않는 기간과 그 행동이 남들에게 미칠 영향을 지나치게 걱정하는 기간을 번갈아 보임 ), 일시적으로 사회적 관습을 무시하고 충동적으로 행동하다가 다음에는 자신이 저지른 행동에 대해서 후회하고 죄책감을 느끼며 자기비하에 빠짐

- 자신의 가치를 거의 항상 다른 사람을 통해 확인하려는 다소 의존적이고 불안정한 사람들

- 자신의 가치에 확신을 갖게 해주는 것이 필요함 , 장기간의 치료적 관계가 필요한 사람들

 

★ 48/84 아웃사이더 , 남성강간범 Distrust, alienation and disconnection from others

1) 적응수준 , 증상	- 외모나 행동에서 기이하고 특이하고 괴상한 사람으로 보임 - 주어진 환경에 잘 적응하지 못하는 것처럼 보임 - 충동통제에 심각한 문제 - 무분별하고 계획성 없는 범죄를 엉성하게 범하는 경향 - 판단력 부족이나 논리및 사고의 결함 때문에 사회적 , 법률적 문제를 일으킴
2) 세상에 대한 시선	세상을 위험한 곳으로 봄 , 현실회피 , 화를 내며 공격하는 방식으로 반응
3) 자기 개념	- 깊은 불안정감 , 관심과 애정을 받으려는 욕구가 상당히 큼 - 부정적이고 취약한 자기개념 , 거절과 실패를 자초하는 것처럼 보임
4) 정서 조절	- 쉽게 화를 내고 분노를 표현하며 비사회적 혹은 반사회적 방식으로 행동 - 자신의 행동에 대한 책임을 지려고 하지 않으며 자기 합리화를 너무 많이 하고 자신이 겪은 고통을 다른 사람의 탓으로 돌림
5) 대인 관계	- 기본적인 사회적 기술이 결여되어 있으며 사회적으로 위축되고 고립되는 편 - 공감능력 손상 , 자기 합리화를 위해 타인을 탓하고 조종하려고 함
6) 진단적 인상	- 정신분열증 , 반사회성 / 분열성 / 편집성 성격장애
7) 치료적 시사점	- 신뢰에 대한 문제가 있기 때문에 점진적 진행이 필요

 

★ 49/94 대책 없는 스타일

1) 적응수준 , 증상	- 사회적 기준이나 가치를 매우 심하게 무시 - 도덕성이 낮고 제멋대로인 윤리관 , 비행 범죄행동 - 권위적인 인물과 마찰 - 방종한 행동 , 욕구 좌절에 대한 인내력이 약함 , 공격적 , 충동적 행동 - 판단력 낮음 , 자신의 행동이 초래할 결과를 고려하지 않은 채 행동해 버리며 경험을 통해 배우지 못함
2) 세상에 대한 시선
3) 자기 개념	- 외견상으로는 자신감과 안정감이 있어 보이지만 , 그 이면에는 자신의 미성숙하고 불안정하고 의존적인 측면을 부인하려고 애쓰는 모습이 숨겨져 있음
4) 정서 조절	- 좌절감을 견디지 못하고 변덕스럽고 화를 잘냄 , 강한 분노와 적대감을 품고 있고 정서적으로 폭발할 수 있음 . 행동화 합리화의 방어기제를 씀
5) 대인 관계	- 사회적 장면에서는 부드럽고 말을 잘하며 불안이나 걱정 , 죄의식을 보이지 않으므로 일시적으로 남에게 좋은 인상을 줌 - 책임감 없고 자신의 단점이나 실패를 합리화하고 타인의 탓으로 돌리며 비난 - 타인에 대한 불신으로 피상적인 인간관계 , 깊은 정서적 관계가 어려움
6) 진단적 인상	- 알코올 문제 , 강간 , 아내구타 , 아동학대 , 부부문제 등 다양한 일탈행동 등의 문제에 연루 - 양극성 장애 , 반사회성 성격장애
7) 치료적 시사점

 

 

(5) 5 번 척도

5 번 척도는 병리적 특성을 재는 척도가 아님 , 다른 척도들을 해석한 후 척도 5 의 특성과 통합시키는 것이 바람직 .

 

단독상승 :

- 여성이 높은 경우는 흔치않고 남성이 높은 경우도 정신병리를 가지고 있다기 보다는 정상적인 경우가 많음 .

- 남성이 높을 경우 의존적 , 비주장적 , 유약 , 성정체감의 갈등

- 여성이 높을 경우 전통적 여성적 역할에 대해 비순응적 , 자유분방한 태도 , 공격적 , 경쟁심이 강하며 지배적인 성격

- 교육수준이 높을수록 5 번 척도가 상승하는 경향

 

57/75

- 우울한 사람들

- 대인관계 , 이성과의 관계 호소

- 학습곤란 , 걱정이 많음 , 우유부단

 

58/85

- 아동기부터 시작된 정신과적 문제를 가지고 있는 경우가 많음

- 알콜 남용 , 신체학대 , 정신 질환 등의 가족력

- 친밀한 대인관계 회피

 

 

(6) 6 번 척도

단독상승 :

- 6 번 척도는 문항이 명백함으로 단독 상승하는 경우는 드뭄

- 단독상승일 경우 대개 편집증적 증상 , 의심이 많고 불신감 , 자신의 문제를 타인에게 전가하는 투사기제

- 융통성 부족 , 다른 사람의 비판에 민감 , 자신의 정당성이나 도덕성 강조

- 6 번 척도가 T 점수 64 점 이상 상승하였거나 단독 상승하였을 경우 정신증의 여부를 확인할 필요

 

67/76

- 불안하고 걱정이 많으며 의심이 많은 사람들

- 완고하고 고집불통이며 적대감을 간접적으로 표현

- 겉으로는 편집증적 증상을 잘 보이지 않음

 

★ 68/86 Psychotic 우원 / 탈원 나타남 , 현실검증력 손상

1) 적응수준 , 증상	- 불안 , 우울 , 위축 , 정서적 무감동 , 무망감 , 비관주의 , 자살 사고 - 사고과정에 있어서 문제 , 현실 검증력 손상이 의심됨 , 이상하거나 기괴한 사고내용을 보일 수 있음 - 분명한 정신병적 행동 , 기태적 사고 , 판단력손상 , 피해망상 , 과대망상 , 환각 , 비현실감 보고할 수 있음 - 현실과 공상을 구분하지 못함
2) 세상에 대한 시선	스트레스 상황에서 효과적으로 방어하지 못하고 현실도피
3) 자기 개념	- 강한 열등감과 불안정감 - 자존감 , 자신감 부족
4) 정서 조절	둔마된 정서
5) 대인 관계	- 타인에 대한 불신 , 사회적 기술에 심각한 결함 , 타인과의 정서적 관계회피 . 친구가 매우 적거나 없음 - 사회적 기술에 심각한 결함
6) 진단적 인상	편집형 정신분열증 , 사고이탈 , 우원

★ 678 정신증적 V

- 편집형 정신분열증과 연관

- 심각한 정신병리

- 환각 , 망상 , 극도의 의심성 , 정서 둔마

- 내향적인 성향으로 수줍음이 많음 , 사회적으로 위축됨

- 극심한 정서적 동요를 경험하지는 않지만 기능적 손상이 있을 수 있으며 입원치료가 필요할 수 있음

 

69/96 paranoid grandiosity

1) 적응수준 , 증상	- 조증의 경우 의외로 6 번 상승이 많음 , 정신과적 진단 필요 - 실제 혹은 가상의 위협에 취약하며 대부분의 시간동안 불안하고 긴장 - 눈물을 자주 흘림 - 사소한 스트레스에 과도한 반응 - 기분이 팽창되어 있고 말이 많음 , 공격적 , 적개심 - 두 척도가 모두 상승했을 때는 사고 장애 의심 : 사고 또는 집중 어려움 , 사고의 흐름 지체 , 반추적 , 강박적 , 망각과 환각
2) 세상에 대한 시선	- 스트레스를 받으면 공상으로 도피
3) 자기 개념	- 자신의 일에는 뭐든지 도덕적 정담함 주장 , 고집을 부리고 비판을 받아들일 줄 모르며 투사를 너무 자주 사용
4) 정서 조절	- 감정을 적절히 조절하지 못하고 과잉통제와 폭발을 번갈아서 나타냄
5) 대인 관계	- 의존적이며 사랑받으려는 욕구가 강함
6) 진단적 인상	편집형 정신분열증 , 양극성 장애
7) 치료적 시사점

 

(7) 7 번 척도

단독상승 :

- 2 와 8 사이에 광범위한 문항이 중복되기 때문에 7 번만 단독상승은 드뭄

- 긴장 , 불안 , 경직된 사람들

- 1 차 진단 불안장애 고려 , 점수가 상승할수록 공황장애나 공포증 , 불안을 수반한 우울장애

점수가 비교적 덜 높을 경우 강박장애 가능성

- 의심이 많고 순응성이 높음 , 상대에 대한 신뢰가 피상적 , 완벽성의 추구경향

 

★ 78/87 심리적 도움을 구하는 급성 심리적 동요

1) 적응수준 , 증상	- 상당히 혼란스러운 정서적 동요상태 , 마음이 편치 못하고 복잡함 - 문제가 있는 걸 알면서도 해결책을 찾지 못함 - 비생산적인 반추가 많음 - 8>7( 척도 8 이 높을수록 ) 정신병적 장애 진단 가능성이 높아짐 - 판단력 손상 , 경험으로부터 배우지 못함
2) 세상에 대한 시선	적절한 방어를 구사하지 못하는 것처럼 보임
3) 자기 개념	자신감 없고 위축되고 고립
4) 정서 조절	걱정이 많고 예민하고 안절부절 못함
5) 대인 관계	- 대인관계에서 민감함 - 우유부단 , 사회적 경험 적음 , 사회적 관계에서 위축되고 고립
6) 진단적 인상	분열성 성격장애 , 정신분열증 , 우울증 , 강박장애 등
7) 치료적 시사점	분노와 자존감의 문제를 다뤄주어야 함

 

79/97

- 만성적으로 불안하고 걱정이 많으며 긴장되어 있음

- 높은 에너지 수준이 강박적 사고를 더욱 악화시키는 경향

- 관계없는 말을 쉴 새 없이 해대며 무엇을 말하려하는 지 이해할 수 없음

- 충동적 과격행동이나 과대 망상적 생각을 하는 시기와 죄책감과 자기 비난에 빠지는 시기가 번갈아 나타나는 경우가 있음

 

 

(8) 8 번 척도

단독상승 :

- 대인 관계에 서툼

- 수용할 수 없는 충동과 관련된 욕구 만족 공상을 즐김 , 사고가 독특하고 비범하며 괴팍

- 지능이 높은 경우 추상적 이론이나 철학적 흥미를 나타내는 정도 , 비순응적 경향

- 성에 대한 집착 , 성적 혼동 , 성과 관련된 기태적인 공상 , 대체로 정신적으로 혼란

- 반드시 정신분열증적인 사고장애의 가능성을 확인해야 함

 

★ 89/98

- 자기중심적이고 유아적

- 관심을 요구하고 좌절하게 되면 화를 내고 적대적으로 대함

- 성취욕구가 강하고 성취에 대한 압박감을 느끼지만 실제 수행은 좋지 못함

- 과잉 활동적이고 정서적으로 불안정 , 흥분된 상태

- 정서적인 관계를 두려워하며 회피하여 사회적으로 위축되거나 고립

- 지남력 상실 , 비현실감 , 혼란감 , 사고와 주의집중 곤란

- 진단 : 정신분열증 , 사고장애

 

 

(9) 9 번 척도

단독상승 :

- 충동적이고 과격행동 , 적개심이 많고 대인관계의 곤란 경험

- 외향적 , 사교적 , 적극적임 , 대인관계의 친밀감과 깊이는 결여

- 말이 많고 과잉 활동적 , 과대 망상적 사고 , 정서적 불안정 , 직업적 적응곤란

- 급성적인 경조증적 시기에는 사고과정은 기태적 양상을 나타내며 과대 망상적 계획을 방해하면 극단적이고 호전적으로 변하기도 함

 

(10) 0 번 척도

단독상승 :

- 대인관계에서 불편감이 큼

- 대인관계의 불편감이 분열성 성격이나 신경증 , 혹은 단순 생활형에 관한 선호에 기인한 것인가 하는 점은 환자의 과거력과 MMPI 검사이유 등을 고려하여 판단하여야 함 .

 

(11) 기타 참고 자료

★ 123/213/231

- 진단 : 신체형장애 , 불안장애 , 우울장애

- 증상 : 수면곤란 , 당혹감 , 낙심 , 무망감 , 비관주의

- 삶은 긴장의 연속 , 낮은 활력 , 쉽게 피로감 느낌 , 낮은 성적 욕구

- 사회적 상황에서 상대적으로 잘 적응하는 것처럼 보이지만 정서적으로 거리를 둠

- 스트레스에 신체증상을 보임

- 전환 V: 스트레스에 신체증상 , 부인과 억압의 방어기제 , 통찰결여

 

138

- 망상 수준에 이르는 기태적인 신체증상

- 명백한 사고장애 양상

- 우울 삽화 / 자살사고 / 심리적 동요

- 안절부절 못하고 지겨워함

 

★ 247

anxious, guilty, acting-out individual. 부모에 대한 화를 자기 장난감을 부수는 것으로 표현하는 아이

1) 적응수준 , 증상	- 안전에 대한 작은 위협에도 과도하게 반응하며 걱정하고 불안해한다 . - 강박사고와 행동이 흔하다 - 미성숙함 - 우울 / 불안 , 가족문제 / 충동조절 - 우울 , 비관적 기분 , 자살사고 , 강박사고 , 강박 행동 경험 가능성 - 성취욕구가 있지만 실패에 대한 두려움으로 겁을 낸다
2) 세상에 대한 시선
3) 자기 개념	일이 조금만 잘못되면 극도로 자기 자신을 비난하는 경향이 있다 .
4) 정서 조절	- 분노에 대한 죄책감으로 화를 표현하기 어려움 - 수동 - 공격적인 성향으로 나타남
5) 대인 관계	- 매달리고 의존적이지만 , 정서적으로 거리를 둔다 . - 타인의 관심과 지지에 대한 욕구가 있고 의존성과 성에 대한 갈등이 있다 - 부당한 대접을 받고 있다고 느낌
6) 진단적 인상	알코올 또는 약물 남용환자에게서 흔하게 관찰

 

2. 재구성 임상 척도

(1) 개발 배경

임상척도를 제작할 때 경험적인 방식으로 문항을 구성했기 때문에 , 같은 임상 척도에 포함된 문항들의 내용이 상당히 이질적이며 상관이 높고 서로 독립적이지 않다는 문제가 발생 되었다 . 중복 채점 되는 문항들을 제거하더라도 몇몇 임상 척도들 사이에는 여전히 높은 상관이 존재 한다는 것이다 . MMPI-2 임상 척도를 제작 할 때 경험 적인 방식을 적용 했다는 것은 , 각각의 정신과 입원 환자 집단 ( 예 : 우울증 환자 집단 , 정신 분열증 환자 집단 ) 과 비임상 집단의 반응을 대조하는 방식으로 문항을 선정했다는 의미이다 . 그러므로 각각 임상척도에 포함된 문항들의 중의 일부는 그 환자들이 공통적으로 치료 받고 싶어하는 정서적 고통 및 불행감과 관련이 있을 것이다 . 모든 임상 척도에 수검자의 정서적 고통이 반영 되었다면 명료하게 해석이 어려워진다 . 그래서 임상가들은 임상 척도의 상승이 의미하는 바를 명확히 알기 위해 상승척도 쌍 , 소척도 , 내용 척도 등을 활용해 왔다 . 이러한 제한 점을 극복하고 정제된 해석을 하기 위해 Tellgen 은 (2003) 재구성 임상척도 (RC) 를 개발 하였다 . 재구성 임상척도 (RC) 의 개발한 목적은 MMPI-2 임상 척도의 중요한 기술적 특성을 그대로 유지하면서도 변별력을 증가시키는 것이라고 설명한다 .

 

(2) 개발 과정

1) 의기소침 척도라고 명명된 일반 척도를 개발하였다 .

2) 임상 척도들에 반영된 일반적인 의기소침 요인을 제거하는 방법으로 기존 임상척도들의 각각 핵심적 구성 요소를 확인하였다 . 그 임상 척도에 포함된 문항들과 잠정적 의기소침 척도에 포함한 문항들을 모두 합친 후에 요인 분석을 하였다 . 의기소침 (RCd) 요인이 제거 된 후에 얻어진 두번째 요인은 그 임상 척도의 본질적이고 핵심적인 특성을 반영 하는 것으로 간주되었다 .

3) 각각의 재구성 임상척도 (RC) 의 토대가 될 각각의 씨앗 척도를 제작하였다 .

- 씨앗척도는 그 척도가 임상척도의 핵심 특성을 반영하는 요인과의 요인 부하가 높은 문항들로 구성 되었다 .

- 이 단계의 목적은 최종적으로 개발 될 재구성 임상척도의 변별 타당도를 높이기 위해 씨앗 척도의 차별성을 극대화 한 것이다 .

4) 네 개의 임상 표본을 활용하여 12 개의 씨앗척도와 MMPI-2 의 모든 문항 간의 상관을 구하였다 .

 

(3) 해석 (65 점 상승을 기준으로 함 )

1) 임상 척도와 재구성 임상척도 모두 상승하지 않는 경우 : 어떤 해석도 실시하지 않는다 .

2) 임상척도 상승 , 재구성 임상 척도는 상승하지 않음 : 그 임상 척도의 핵심적 구성 개념과 부합하는 특성을 지니고 있다고 추론 할 때 매우 조심스러워야 한다 . 전반적인 의기소침으로 인한 상승 일 수 있다 .

3) 임상척도는 상승하지 않고 재구성 임상 척도만 상승 : 핵심적 구성 개념과 연관된 특성에 대한 추론을 하는 것이 적절하다 .

4) 모두 상승한 경우 : 임상 척도의 핵심적 구성 개념에 대한 추론을 확실하게 할 수 있다 .

 

(4) 재구성 임상 척도

의기 소침 RCd	- 구성 : 전반적인 불행감과 삶에 대한 불만족감을 평가 하는 문항 - 슬프고 불행하다고 보고 , 현재의 삶에 불만족 - 현재 문제 상황에 압도 되는 느낌 , 자신이 무기력하고 비효율적이라 느낌 - 회의적이고 비관적인 태도
신체 증상호소 RC1	- 구성 : 다양한 신체 증상 호소를 반영 - 상대적으로 많은 수의 신체적 호소를 보고 - 과도하게 신체 기능에 집착 - 피로 , 허약함 , 만성적인 통증 호소
낮은 긍정 정서 RC2	- 구성 : 긍정적 정서 경험의 결여를 평가하기 위한 문항 - 무력감 , 절망감에 사로잡힘 - 비관적 , 사회적 상황에 철수 , 위축된 모습 - 우울증을 경험할 위험성이 높음 , 드물게 불안 증세도 있음
냉소적 태도 RC3	- 구성 : 인간 본성에 대한 매우 부정적 견해를 반영하는 문항 - 타인의 동기에 대한 다양한 냉소적 신념보고 - 타인을 신뢰하지 못하고 사람들이 자기의 이득만을 생각한다고 보고
반사회적 행동 RC4	- 구성 다양한 반사회적 행동과 그와 관련된 가족 갈등을 묘사하는 22 문항 - 현재나 과거의 반사회적 행동 , 가족 갈등
피해 의식 RC6	- 구성 : 수검자의 피해 의식 정도를 평가하기 위한 17 문항 - 다른 사람들이 자신에게 해를 가한다는 믿음과 같은 심각한 피해의식
역기능적 부정적 정서 RC7	- 구성 : 수검자의 부정적 정서 경험의 정도를 평가하기 한 24 문항 - 쉽게 불안을 경험하고 불안장애로 발전될 위험이 높음 - 걱정이 많고 , 비판에 민감 , 깊이 근심 , 실수나 실패에 집착 - 지나친 반추 , 침투적 사고
기태적 경험 RC8	- 구성 : 사고장애에서 특징적으로 나타나는 다양한 특이사고 및 지각 경험을 평가하기 위한 18 문항으로 구성 - 사고 장애 증상들과 관련 - 현실 검증력의 손상 , 다양한 특이사고 및 지각 과정 보고
경조증적 상태 RC9	- 구성 : 경조증적 다양한 정서 , 인지태도 , 행동 특성을 묘사하는 28 문항 - 평균 이상의 활동성 , 지나치게 빠른 사고 , 높은 에너지 수준 , 고양된 기분 , 과장된 자기상 , 흥분 추구 , 공격성

 

3. 성격 병리 5 요인 척도 (PSY-5)

(1) 개발 배경

Wiggins(1997) 를 비롯한 일부는 정신 장애를 범주적으로 분류하는 체계에 문제가 있음을 지적하였다 . 그들은 성격 장애를 정상적인 성격 기능의 연장선상에서 개념화할 필요가 있다고 보았고 차원적으로 접근 할 것을 제안 하였다 . 성격병리요인척도 (PSY-5) 는 정상적인 기능 및 임상적인 문제 모두와 관련되는 성격 특질들을 평가하기 위해 제작된 척도이다 .

 

(2) 해석

- 일반적으로 PSY-5 에 포함된 각 척도는 모두 높은 점수에 대한 해석

- 통제 결여 (DISC) 척도와 내향성 / 낮은 긍정적 정서성 (INTR) 척도는 낮은 점수도 해석

- RCd 가 상승할 경우 병리적 특성으로 해석

- RCd 가 낮을 경우 성격적 특성으로 해석

 

(3) 성격병리 5 요인 (PSY-5) 종류

공격성 AGGR Aggressiveness	- 언어적으로든 신체적으로든 공격적임 - 다른 사람을 지배하거나 통제하기 위해 폭력을 사용 할 수 있음 - 학교에서 행동문제를 보였거나 체포된 적이 있는 경우가 많음
정신증 PSYC Psychoticism	- 현실과 단절된 느낌 - 다른 사람에게는 없는 신념 혹은 이상한 감각 혹은 지각적 경험을 함 - 관계망상 - 친구가 극소수이거나 전혀 없으며 소외감을 느낌
통제 결여 DISC Disconstraint	- 동적이고 자기 통제 결여 - 신체적으로 위험 추구적인 행동 - 일상생활을 쉽게 지루해 하며 흥분되는 경험을 찾아다님 - 전통적인 도덕적 제약에 덜 얽매이는 경향 - 낮은 점수 (40 점 이하 ): 자제력이 있고 충동적이지 않음 , 지루함을 잘 견딤
부정적 정서증 / 신경증 , NEGE Nsgative Emotionality /Neuroticism	- 부정적인 정동을 경험하는 성향 - 문제가 될 만한 부정적 정보에 초점을 맞춤 - 친구가 극소수이거나 혹은 전혀 없음 - 자기 비판적 , 죄책감을 느끼기 쉬움
내향성 / 낮은 긍정적정서 INTR Intromersion / Low Positive Emotionality	- 기쁨이나 즐거움을 경험 할 수 있는 능력이 거의 없음 - 사회적 내향적 - 성취에 대한 욕구가 낮음 - 낮은 점수 (39 점 이하 ): 기쁨과 즐거움을 느낄 수 있는 능력 있음 사교적 에너지 있음

 

4. 내용척도

(1) 개발 배경

Harris 와 Lingoes 가 개별 임상 척도 안에서 내용소척도를 구성했던 반면 Wiggins(1996) 는 전체 MMPI 문항 군집을 사용하여 내용 척도를 구성 하였다 . Wiggins 는 자신의 척도를 개발하기 위해 논리적이고 통계적인 접근 방식을 조합하여 사용하였다 .

- Wiggins(1966) 는 피검자의 자기 - 제시를 검토하는 방법으로 원판 MMPI 의 13 개 내용 척도를 개발

- Butcher 등 (1990) 은 MMPI-2 15 개 내용 척도 개발

- MMPI -2 내용 척도의 해석은 척도의 문항 내용과 경험적 상관물의 두 가지 기초 자료에 기반

이런 여러 절차를 거쳐 내적 일관성이 높고 상대적으로 , 중복 문항 최소화로 독립적인 MMPI -2 문항 군집 내용을 임상적으로 잘 반영 하는 것으로 15 개 척도를 얻었다 .

(2) 해석

- 내용 척도의 T>65 일때만 적용

- 내용 소척도는 모척도 점수가 60 점 이상이면서 내용 소척도 점수가 65 점 이상 일 경우에만 해석

- 해석 시 , 수검 태도를 고려해야 한다 . 명백한 문항들을 주로 포함하고 있어 척도 점수는 수검 태도와 관련하여 쉽게 왜곡 될 가능성 있다 .

- 높은 점수 (65 점이상 ) 는 수검자가 검사자에게 알리고 싶어 하는 내용을 반영 , 즉 내담자가 주관적으로 호소하고 싶은 내용으로 볼 수 있다 .

 

(3) MMPI 내용 척도

1) 내적인 징후 행동들

불안 ANX Anxiety	- 불안하고 걱정과 근심이 많으며 신경이 예민함 - 주의집중과 수면장애 - 의사결정에 불편감 , 강박 증상 , 신체적 증상 - 우울한 기분 , 안정감과 자신감 부족 , 불안장애
공포 FRS Fears	- 공포감과 불편감 - 다양한 공포증을 보고 , 소심한 경항과 자신감 부족 - FRS 1: 전반적으로 겁이 많고 소심 - FRS 2 : 동물 , 높은 곳 , 빛과 같은 여러 구체적인 자극에 대한 두려움
강박성 OBS obsessiveness	- 의사결정을 내리는데 심한 어려움 , 경직 되어 있고 변화를 싫어함 - 사소한 것에 초조해하고 걱정한 후 반추함 - 우울하고 슬프고 의기소침함 - 자신감 결여 , 수면장애 , 강박 증상 보임
우울 DEP Depression	- 주요 우울장애 증상 - DEP 1 동기 결여 : 일에 대한 흥미결여 - DEP 2 기분 부전 : 우울하고 슬프고 침울한 기분 - DEP 3 자기 비하 : 부정적인 자기개념 , 무력감 , 죄책감 , 무가치함 - DEP 4 자살 사고 : 현재 혹은 최근 자살 보고
건강염려 HEA Health Concerns	- 건강 염려 , 건강 부인 , 신체 기능 몰두 - 스트레스 반응에 신체화 증상을 보임 - HEA1 : 소화기 증상 - HEA2 : 신경학적 증상 - HEA3 : 일반적인 건강 염려
기태적 정신상태 BIZ Bizarre Mentation	- 망상과 환각을 포함한 정신병적 증상 - 비 현실감 , 지남력 상실 , 편집성 사고 , 감정둔화 , 물질 남용의 과거력 , - BIZ 1 : 여러 명백한 정신병적 증상보고 , 환각과 망상의 경험 보고 - BIZ 2 : 이상하고 기이한 경험 관계 사고

 

 

2) 외적인 공격적인 경향

분노 ANG Anger	- 분노와 적대감 , 욕하거나 폭력적 - 성마르고 잘 토라지고 , 공격적이고 비판적이며 논쟁적 - ANG1 폭발적인 행동 : 무엇인가 치고 부수는 폭발행동 , 발끈하는 성질 - ANG2 성마름 : 성마르고 토라지고 불평이 많고 짜증스러움
냉소적 척도 CYN Cynicism	- 타인들을 부정직하고 냉정하다고 평가 - 타인의 동기의심 , 대인관계를 경계하고 믿지 않음 - CYN1 염세적 신념 : 타인이 이기적이라 믿지 않고 돕거나 의지하지 않음 - CYN2 대인 의심 : 다른 사람을 신뢰 할 수 없다고 믿음
반사회적 특성 ASP Antisocial Practices	- 반사회적 행동에 관여 되어 있고 , 법적인 문제 일으킨 과거력 - 타인에게 냉소적 , 권위에 분개 , 어려움을 타인의 탓으로 돌림 - ASP1 반사회적 태도 : 반사회적 신념이나 태도 , 법과 권위를 무시 - ASP2 반사회적 행동 : 반사회적 행동과 관여 , 법적 문제 , 학교와 관련된 문제
A 유형행동 TPA Type A	- 지나치게 열심이고 행동이 빠르며 업무 중심적 - 적대적이고 쉽게 짜증내고 , 대인관계 거만 , 비판 - 기다리거나 방해 받는 것을 싫어함 - Type A1 조급함 : 다른 사람들에게 , 특히 일과 관련하여 참을성이 없음 - Type A2 경쟁욕구 : 매우 경쟁적임

 

3) 부정적인 자기

낮은 자존감 LSE Low self- Esteem

- 부정적인 자기개념 , 부적절감 실패를 예상하고 쉽게 포기 - 다른 사람과 부정적으로 비교 , 비판과 거절에 민감 - 칭찬 불편해 함 , 수동적이고 의사결정 어려움 - LSE1 자기회의 : 부정적 자기 개념 , 타인이 자신을 좋아하지 않을거란 믿음 - LSE2 순종성 : 다른 사람의 의견을 따름 , 논쟁 시 자신의 의견을 쉽게 포기

 

4) 일반적인 문제 영역 군집

사회적 불편감 SOD Social Discomfort	- 수줍고 사회적 내향적임 , 사회 생활이 서투름 , 대인 관계에 민감함 - 흥미 제한 , 정서적 철수 , 수면 문제 - SOD1 내향성 : 다른 사람과 함께 있는 것을 싫어함 , 거리 둠 - SOD2 수줍음 : 대인관계 상황에 불편함을 느낌 , 상호작용에서의 어려움
가정문제 FAM Family Problems	- 현재 가족과 상당히 불화가 있었다고 기술 , 자신의 가족에는 사랑이 결여 - 가족들에게 분노나 적개심 , 부부 관계에 부정적 견해 , 우울한 기분 - FAM1 가정 불화 : 상당한 가족 갈등과 불화를 경험 , 가족들과 자주 논쟁 - FAM2 가족 내 소외 : 가족에게 소외 , 가족들과 정서적 강한 유대감 없음
직업적 곤란 WRK Work Interference	- 업무 수행을 방해 할 수 있는 태도와 행동보고 , 직업선택에 회의감 - 야망이 없고 에너지가 부족 , 동료들에게 부정적인 태도 - 불안정감 , 집중 어려움 , 부정적 자기 개념 , 의사결정에 어려움
부정적 치료 지표 TRT Negative Treatment lndicators	- 정신 건강 치료나 전문가에 대한 부정적인 태도 - 아무도 자신을 이해 할 수 없다고 느낌 - 다른 누구와 공유 할 수 없는 문제가 있다고 느낌 , 극심한 정서적 고통 - 문제에 직면 하면 쉽게 포기 , 문제 해결 못함 , 낮은 판단력 - TRT 1 낮은 동기 : 변화에 대한 동기가 없거나 변화 할 수 없다는 느낌 - TRT 2 낮은 자기 개방 : 다른 사람에게 마음을 열어 보일 수 없다는 느낌

 

5. 보충척도

(1) 개발 배경

- 타당도 척도와 임상척도의 해석을 보충하기 위해 개발된 척도이다 .

- Original MMPI 에 대해 450 여개 이상의 보충척도가 개발 되었으나 , 이중 신뢰도와 타당도가 확보된 척도들만 MMPI-2 에서 유지 되었으며 , MMPI-2 출간 이후 물질 남용 및 부부 문제를 측정하기 위해 몇몇 부가적인 척도들이 새롭게 개발 되었다 .

-MMPI-2 : 15 개 보충척도

-MMPI-A : 청소년용 6 개 보충척도

 

(2) 해석

-T 값이 65 점 이상일 때 높은 점수로 해석

 

(3) 보충척도

불안 A Anxiety	- 불안하고 마음이 편지 않음 - 전반적으로 심리적 적응이 좋지 않음 - 우울 , 불행 , 비관적
억압 R Repression	- 내재화 경향 - 관습적이고 조심스러움 - 개인적인 처리 속도가 느림
자아강도 Es Ego Strength	- 전반적으로 심리적 적응 상태가 양호 - 치료의 예후가 좋음 - 심각한 증상의 수나 정도가 덜함 - 자신감 있고 다른 사람들과 잘 지냄 - 낮은 점수 (40 미만 ): 전반적으로 심리적 적응 상태가 좋지 않음 문제를 다루기 위한 심리적 자원 부족
지배성 Do Dominace	- 면대면 상호 관계에 강함 - 침착하고 자신감 있음 - 성취 지향적 , 사회적 상황에서 편안해 함
사회적 책임감 Re Social Responsibility	- 윤리적이고 도덕적인 문제에 대해서 관심이 많음 - 정의감 강함 - 특권이나 편애를 거부함
대학 생활 부적응 Mt, College Maladjustment	- 전반적인 심리적 상태가 좋지 않음 - 비능률적 , 비관적 - 할 일을 미루고 꾸물거림
외상 후 스트레스 장애 , PK Post-Traumatic Stress Distress	- 극심한 정서적 고통 경험 - 불안과 수면 곤란 호소 - 원하지 않는 혼란스러운 사고를 경험
결혼 생활 부적응 MDS Marital Distress	- 부부관계나 다른 가까운 관계에서 불만족을 느낌 - 임상 장면에서 다양한 증상을 보고 할 수 있음
적대감 Ho, Hostility	- 냉소적이고 의심이 많고 잘 믿지 못함 - 화를 잘 내고 적대적임 - 전반적인 심리적 적응 상태가 좋지 않음
적대감 과잉통제 O-H Overcontrolled- Hostility	- 화날 만한 상황에서 적절하게 반응하지 못하지만 이따금 지나치게 공격적인 반응을 보일 수 있음
MacAndrew 의 알코올중독 개정판 (MAC-R)	- 물질 남용 문제를 보일 가능성 있음 - 위험 추구 행동
중독 인정 AAS Addiction Admission	- 물질 남용 문제 - 행동화 했던 과거력
중독 가능성 , APS Addiction Admission	- 물질 남용 문제를 가질 가능성이 있음 - 반사회적 행동을 할 수 있음
남성적 성 역할 , GM , Masculine Gender Role	- 전형적인 남성적 흥미와 활동을 선호 - 두려움 , 불안 , 신체적 증상 부인
여성적 성 역할 ,GF / Feminine Gender Role	- 전형적 여성적 흥미와 활동 선호 - 반사회적 행동 부인

 

 

 

* 참고문헌

김동민 외 , 심리검사와 상담 , 학지사 , 2013

John R. Graham 저 , 이훈진 외 옮김 , MMPI-2 성격 및 정신병리 평가 , 제 4 판 , 시그마프레스 , 2007

Richard W. Levak 외 . 문경주 외 옮김 . MMPI-2 해석상담 , 어떻게 할 것인가 : 긍정심리학적 접근 , 마음사랑 , 2015

[ 부록 ] MMPI-2 임상척도

 

1 번 Hs 건강염려증 (Hypochondriasis) / 긍정척도 : 신중성

-> 신체적 관심 과다 , 자기중심적 , 수동 공격적 성향

정서경험 및 표현을 억제하고 대신 갈등을 몸으로 전위해서 표현하는 신체화 기제

 

2 번 D 우울증 (Depression) / 평가 , 성찰 , 사색

-> 주관적 우울증 , 정신운동지체 , 신체기능저하 , 비관 , 염세적 ,

무력감 등 다양한 증상 표출 . 70 이상 시 자살가능성

 

3 번 Hy 히스테리 (Hysteria) / 표현성

-> 전환 장애 가능성 ↑ , 신체적 징후 수단으로 갈등 위기 모면 경향 ,

친한 척 , 사교적인 척 하려는 경향 , 애정결핍 근거한 사회적 관심 추구

점수 ↑ : 스트레스 처리에 있어 부정과 억압 같은 신경증적 방어기제

점수 ↓ : 정서적 둔하고 냉정

 

4 번 Pd 반사회성 (Psychopathic Deviate) / 주장성

-> 사회적 규범 무시 , 가정 불화 ↑ , 정서적 박탈감 존재 , 충동성 ↑

범죄행위가능성 , 권위 인물에 반항 경향 ,

2-4 비행 행동 경향 ↓

화 , 분노 통제 어려움 .

 

5 번 Mf 남성성 여성성 (Masculinity-Feminty)

-> 우리 안의 이성 척도를 나타냄 , 전통적 성역할지표로 사용

남자가 높으면 여성적 취향이 높고 여자가 높으면 경쟁적 , 활동적 성향 나타냄

 

6 번 Pa 편집증 (Paranoia) / 호기심

-> 집착 , 의심 , 망상

대인관계 지나친 예민성 , 주 방어기제는 투사 , 자기정당성 , 통찰의 부족

 

7 번 Pt 강박증 (Psychathenia) / 조직화

-> 만성적 불안 , 정신쇠약증 ( 초조 , 긴장 ), 완벽주의경향 , 강박적 행동 , 병적 공포 수반 ,

2 번 우울증 척도와 상관관계 ↑

 

 

8 번 Sc 조현병 (Schzophrenia) / 상상력 , 창조력

-> 망상 , 환각 , 사고와 행동의 모순 , 현실의 냉담 , 사회 정서적 소외 ,

자아통합결여 , 비논리적 , 백일몽

 

 

9 번 Ma 경조증 (Hypomania) / 열의

-> 사고와 행동의 과잉 , 관념의 비약 , 열광적 과도한 낙천주의 ,

거대자기 , 자기중심성 , 흥분 , 과잉활동성

 

0 번 Si 사회적 내향성 (Social Introversion)

-> 대인관계회피 , 비사회성 , 융통성 ↓