다면적 인성검사 : MMPI-2 개요

1.   개요

MMPI,   미네소타 다면적 인성검사 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) 는   1943 년 미네소타 대학의   Starke Hathyway 와   Jovian McKinly 에 의해 만들어진 성격검사 . MMPI 는 효율적이고 신뢰성 있는 진단 도구로서 실시와 채점이 쉽고 ,   규준에 의한 간편한 해석방식으로 전 세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 구조화된 자기보고식 검사이다 . MMPI 는 임상 장면에서 개인의 성격 패턴과 심리적 장애를 정확히 평가할 목적으로 만들어졌으며 현재는 임상뿐만 아니라 정상인을 대상으로 성격의 경향성을 평가하는 도구로 사용된다 .

MMPI   척도의 개정이 요구되어   1989 년에   MMPI- Ⅱ 가 개발되었다 . MMPI- Ⅱ 검사는 검사문항이 향상되었으며 동형 (uniform) T 점수를 적용하여 규준의 문제를 해결하였다 .   즉 ,   대표성 있고 동시대적인 규준을 확보하였다 .

MMPI- Ⅱ 검사는 기존의 타당도 척도 (?, L, F, K) 에   6 개의 타당도 척도 (VRIN, TRIN, F(B), F(P), FBS, S) 를 추가하여 수검자의 수검 태도를 보다 정확하게 평가할 수 있게 되었다 .   또한 임상척도 간 높은 상관과 각 임상척도 문항에 타당성이 의심되는 모호한 문항이 포함되어 있다는 문제점을 해결하기 위해 재구성 임상척도를 개발하였다 ( 총   9 개 문항 ).   또한   10 개의 임상척도와 임상소척도 , 15 개의 내용척도와 내용소척도 , 15 개의 보충척도 , 5 개의 성격병리   5 요인 척도가 포함되어 있다 .

 

 

2. 검사의 구성

MMPI- Ⅱ 검사는 총 567 개의 문항으로 구성되어 각각의 문항에 대해 “ 그렇다 ” “ 아니다 ” 로 응답한다 . 원판 MMPI 는 총 14 개의 척도 ( 타당도 척도 4 개 , 임상척도 10 개 ) 로 구성되었지만 개정된 MMPI- Ⅱ 는 타당도 척도 10 개 , 임상척도 10 개 총 20 개의 척도로 구성되었다 .

MMPI- Ⅱ 는 원판 MMPI 에서 사용했던 4 개의 타당도 척도에 덧붙여 6 개의 타당도가 추가되었다 . 무선반응 또는 고정반응을 탐지하기 위해 VRIN( 무선반응 비일관성 ) 척도 , TRIN( 고정반응 비일관성 ) 척도가 개발되었으며 , 검사의 후반에 수검태도의 변화를 확인하기 위해 비전형 척도 F(B) 를 추가하였다 . 또한 F 척도가 심각한 정신병리에 의해 상승될 수 있다는 점을 보완하기 위해 F(P) 척도가 개발되었으며 , 자신의 증상을 과장하는 사람을 가려내기 위해 FBS( 증상타당도 척도 ) 가 추가되었다 . 마지막으로 인사선발 장면에서 자신을 좋게 보이고자 하는 사람들을 가려내기 위해 S 척도를 개발하였다 .

< 표 1> MMPI- Ⅱ 타당도 및 임상척도 명칭 , 기호 , 문항수

척도명			MMPI- Ⅱ 추가척도	약자	문항수
타 당 도 척 도	?(Can not say : 무응답 )			?
	Variable Response Inconsistency ( 무선반응 비일관성 척도 )		●	VRIN	49 개 문항 쌍 67 개 반응 쌍
	True Response Inconsistency ( 고정반응 비일관성 척도 )		●	TRIN	20 개 문항 쌍 23 개 반응 쌍
	Lie( 부인척도 )			L	15 문항
	Infrequency( 비전형 척도 )			F	60 문항
	Back F ( 비전형 - 후반부 척도 )		●	F(B)	40 문항
	Infrequency Psychopathology ( 비전형 - 정신병리 척도 )		●	F(P)	27 문항
	Symptom Validity( 증상타당도 척도 )		●	FBS	43 문항
	Correction( 교정 척도 )			K	30 문항
	Superlative Self-Presentation( 자기과시 척도 )		●	S	50 문항
임 상 척 도	1	Hypochondriasis( 건강염려증 )		Hs	32 문항
	2	Depression( 우울증 )		D	57 문항
	3	Hysteria( 히스테리 )		Hy	60 문항
	4	Psychopathic Deviate( 반사회성 )		Pd	50 문항
	5	Masculinity ‐ Feminity( 남성특성 - 여성특성 )		Mf	56 문항
	6	Paranoia( 편집증 )		Pa	60 문항
	7	Psychasthenia( 강박증 )		Pt	48 문항
	8	Schizophrenia( 정신분열증 )		Sc	78 문항
	9	Hypomania( 경조증 )		Ma	46 문항
	0	Social introversion( 사회적 내향성 )		Si	69 문항

 

3. 실시

1) 검사 실시 환경

검사에 대한 설명과 비밀보장에 대한 고지가 필요하며 검사가 완료될 때까지 수검자의 검사수행을 관찰할 필요가 있다. 검사를 끝까지 완료하는지, 시간이 지나치게 오래 걸리는지, 검사 중 질문을 많이 하는지 등 검사 실시 도중 일어날 수 있는 특이상황을 결과 해석 시 고려할 수 있도록 한다. 또한 검사 시 충분한 공간의 책상과 밝은 조명, 편안한 의자 등이 필요하며 조용한 장소에서 진행할 것을 권장한다.

 

2) 수검자의 검사 수행능력 평가

①시각적인 문제 여부를 확인. 검사지를 보고 읽고 이해할 수 있는 능력이 있는지를 확인한다. 독보기 또는 안경이 필요한 경우 제공하며, 시각적인 문제로 검사를 하지 못한다면 청각 실시 등의 방법을 제공할 필요가 있다. ②독해력 평가. 수검자는 최소한 초등학교 6학년 수준 이상의 독해력을 가져야 한다. ③수검자의 이해력 및 인지능력 파악. 원어민이 아닌 경우 문항을 제대로 이해하기 어려울 수 있으며, 치매나 섬망, 중독, 급성 정신병리 등으로 인지적 기능에 문제가 발생할 수 있으므로 검사 전에 수검자의 언어 및 정신 상태 확인이 필요하다.

 

3) 표준화된 검사 실시 및 평가

현재 MMPI-Ⅱ 검사는 컴퓨터 화면 실시와 지필검사지 방식으로 실시가 가능하다. 컴퓨터 화면 실시는 평균 45~60분, 지필검사의 경우 60~90분 정도가 소요된다. 검사소요 시간이 너무 길거나(우울증 또는 강박증으로 인한 우유부단, 읽기 능력에 제한이 있는 사람, 검사에 대한 저항 등)또는 짧은 경우(충동적인 반응을 하거나 문장을 잘 읽지 않거나 충분히 생각하지 않고 응답하는 경우 등) 모두 진단적 의미가 있다.

검사를 실시할 때, “현재 상태를 기준”으로 응답하고, 경험하지 않았거나 대답하기 어려운 문항에 대해서는 “문항에 대해서 어떻게 생각하고 느끼는지”에 대해서 응답하면 된다고 알려 준다. 또한 ‘그렇다’ ‘아니다’로 대답하기 어려운 경우, 자신과 좀 비슷하다고 느껴지는 방향으로 응답하라고 한다.

 

4. 해석방법

심리검사는 수검자의 대한 완전한 정보를 제공하지 못한다. 특히 하나의 검사로 수검자의 완전한 특성을 파악하거나 행동을 예측 하는 것은 위험한 일이다. MMPI-Ⅱ검사 해석할 시 이 검사만으로 진단적 평가를 내리는 것은 위험하며, 여러 가지 진단 준거들 중 하나의 지표로 활용하는 것이 바람직하다.

 

step 1 : 검사신청 동기, 기초 신상 자료 검토

검사를 실시하거나 해석하기 전에 심리검사를 신청한 동기나 검사를 하게 된 경위를 파악한다. 심리검사의 목적을 명확히 파악하여 그 목적에 맞게 필요한 정보를 제공하기 위함이다.

 

step 2 : 검사 시 행동 및 태도 확인

검사소요 시간, 검사 수행 시 행동 등을 통해서도 해석이 가능하다. 지능이 80이상이고 읽기, 집중력, 의사결정 과장에 문제가 없다면 보통 1~2시간 소요된다. 그러나 검사가 빨리 끝날 경우, 충동성으로 문항을 충분히 고려하지 않고 무선반응을 했을 가능성이 있다. 반면, 2시간 이상 긴 시간이 소요된 경우, 강박적인 특성으로 우유부단하거나 의사결정에 어려움이 있거나 심한 우울 또는 집중력 장애의 가능성을 고려해 볼 수 있다. 또한 답안지에 지우개를 지나치게 사용하여 수정을 하거나 전혀 지우개를 사용한 흔적이 없는지 파악한다. 보통 무선반응의 경우는 지운 흔적이 없으며 강박적이거나 매우 신중한 사람들의 경우, 답을 수정하는 경우가 있다. 또한 이중응답표기나 빠뜨린 문항이 얼마나 되는지도 확인한다.

 

step 3 : 타당도 및 임상척도 검토

타당도 척도를 검토하는 이유는 수검자의 MMPI 프로파일이 해석해도 되는 타당한 프로파일인지를 판정하기 위해서이다. 타당도 및 임상척도는 먼저 개별적으로 해석되고 다음에 척도 간 관련하여 해석한다.

먼저 척도 점수가 정상범위인지, 비정상범위인지와 해당 임상 소척도를 검토한다. 타당도 척도와 임상척도 프로파일은 환자의 성격구조나 치료적 행동변화 가능성에 정보를 제공한다. 타당도 척도 검토 시 수검자의 검사의로사유, 상황요인, 인구학적 변인들을 감안할 필요가 있다.

 

step 4 : 척도별 연관성(인과성) 분석

각 척도 점수의 의미와 가설을 종합하여 다른 척도들에 대한 여측을 할 수 있다. 예를 들어 L, K척도가 상승하면 임상척도는 다소 덜 상승할 가능성을 예측할 수 있으며, 임상척도 2가 상승한 경우 9가 낮을 것을 예측할 수 있다. 그러나 이러한 예측이 맞는 경우도 있지만 불일치할 경우도 있다. 불일치하는 결과를 해결하는 과정이 프로파일 해석에서 매우 중요하다.

 

step 5 : 프로파일의 코드형태 검토

임상척도를 해석할 때 일반적으로 상승 척도 쌍을 분석하게 된다. 상승 척도 쌍의 분석은 가장 높은 임상척도 두 개(T점수 70이상)를 수검자가 속한 참조집단을 기준으로 해석하는 것이다. 먼저 상승 척도 쌍을 결정해야 하는데 T점수 70 이상이 척도를 높은 순서로 적으면 된다. 그러나 상승 척도 쌍을 결정하기 곤란한 경우가 있다. 한 개는 월등히 높으나 나머지 두 개가 서로 비슷한 경우에는 환자의 상태나 문제의 성격에 따라 결정해야 한다. 척도 5와 척도 0이 두 번째로 높은 경우는 세 번째로 높은 척도를 쌍 척도로 결정해야 한다. 왜냐하면 척도 5와 척도 0은 병리적인 특성의 척도가 아니기 때문이다. 한편 MMPI 해석 시 높은 점수의 척도에만 주의를 기울이는 경우가 있은데, 낮은 점수가 특별한 의미를 가지는 경우가 종종 있기 때문에 해석 시 낮은 점수도 고려해야 한다. 특히 5, 0번 척도 같은 경우, 낮은 점수에도 주의를 기울여 해석하는 것이 필요하다.

MMPI-Ⅱ 매뉴얼 개정판에서는 임상척도의 낮은 점수는 해석하지 않도록 권고하고 있지만 단 5, 0번 척도의 낮은 점수는 높은 점수와 반대의 특성을 가는 것으로 해석될 수 있기 때문에 낮은 점수에 대해 주의를 기울일 것을 권장한다.

5, 0번 척도를 제외한 다른 척도들의 낮은 점수는 유사한 특성을 측정하는 다른 척도의 점수로 의미를 추론할 수 있다. 예를 들어, 9번 척도(Ma)에서의 낮은 점수는 2번(D) 척도의 높은 점수로 낮은 에너지 수준과 무기력감을 더 정확히 추론할 수 있다.

형태 분석 시 세 쌍을 동시에 고려해야 할 경우도 있다. 타당도 착도 (L, F, K)나 신경증 척도(1, 2, 3)는 전반적인 척도의 상승 정도뿐 아니라 개별 척도들의 상승 정도에 따라 세 쌍의 점수들이 만들어 내는 형태가 다양해지면서 해석이 복잡해진다. 따라서 각각의 척도 상승의 의미와 함께 형태 분석을 통해 얻어지는 정보를 종합하여 일치하는 수검자의 특징을 추론하는 것이 필요하다.